癫痫孕妇分娩方式、母乳喂养启动及产后住院时长的差异性研究

来自东海岸多医院医疗系统的研究人员针对癫痫孕妇(PWE)的母婴健康问题开展了一项回顾性研究。该研究比较了199例PWE与33,565例非癫痫孕妇(PWoE)的分娩结局，发现PWE剖宫产率(36.1% vs 28.2%)、早产率(15.0% vs 8.4%)和新生儿重症监护率(9.9% vs 5.4%)显著更高，且癫痫本身是产后住院延长(33.3% vs 22.1%)的独立危险因素(OR=1.8)。值得注意的是，仅54.8%的PWE在分娩时使用抗癫痫药物(ASMs)，这一比例远低于预期。

　　

这项涉及33,764例分娩病例的研究揭示了癫痫孕妇(PWE)面临的特殊挑战。数据显示，仅占分娩总量0.59%的PWE群体（199例）表现出显著的临床差异：剖宫产率高出7.9个百分点，早产风险近乎翻倍，新生儿需要重症监护的比例也显著增加。更值得关注的是，这些患者的平均产后住院时间延长了50%，多因素分析证实癫痫本身就是住院延长的独立危险因素（OR=1.8，95%CI=1.0-3.1）。

研究团队通过倾向评分匹配(PSM)控制混杂因素后，发现仅54.8%的PWE在分娩时使用抗癫痫药物(ASMs)，这一数字不仅远低于预期，更凸显临床管理中的潜在漏洞。进一步分析显示，使用ASMs的PWE在母婴结局上并未表现出显著改善，提示可能需要更个体化的治疗方案。

该研究首次系统评估了东海岸医疗体系中PWE的围产期管理现状，为改善这类特殊人群的临床路径提供了重要循证依据。特别是关于ASMs使用不足的发现，直接指向了临床实践中亟待解决的质量改进空间。