抗癫痫药物减量在术前长程视频脑电监测中的安全性与有效性：多中心研究解析

来自欧洲8家三级癫痫中心的研究人员针对难治性局灶性癫痫患者，开展术前长程视频脑电监测(LT-VEEG)中抗癫痫药物(ASM)减量的多中心研究。结果表明：ASM减量可使70%患者成功完成LT-VEEG，基线发作频率较低者更适合该方案，但10%患者出现并发症。研究为癫痫外科评估提供了重要循证依据。

　　

当遭遇药物难治性局灶性癫痫时，长程视频脑电监测(LT-VEEG)就像一台高精度"癫痫雷达"，能捕捉异常放电为手术定位。但监测期间是否调整抗癫痫药物(ASM)剂量一直存在争议——减量可能诱发癫痫持续状态，维持剂量又可能影响监测效果。

欧洲八家顶级癫痫中心联手破解这个临床困境。研究人员收集了843例准备接受癫痫手术评估的患者数据，发现巧妙调整ASM剂量是门艺术：70%患者通过ASM减量成功完成LT-VEEG，特别是基线发作频率较低的患者获益更明显。有趣的是，72%的患者甚至能在家里就开始药物减量，就像提前进入"模拟考试"阶段。

不过这场"减药冒险"并非毫无风险。数据显示ASM减量组并发症发生率(10%)显著高于未减量组(1%)，但减药时机(住院前或住院期间)并不影响风险值。研究最终给出关键公式：合理控制ASM减量幅度=最大化LT-VEEG成功率+最小化并发症风险。这项多中心研究为癫痫术前评估提供了重要循证依据，让临床医生在ASM剂量调整时能更精准地"走钢丝"。