综述：越橘补充剂对心脏代谢指标影响的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析11项RCT研究（n=409）发现，越橘(Vaccinium myrtillus)补充可能对糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)产生边际改善（HbA1c: WMD -1.63%, p=0.06；TG短期干预显著），但对空腹血糖(FBG)、血压(SBP/DBP)及炎症标志物(hs-CRP、IL-6)等心脏代谢指标未显示显著影响，提示其潜在获益需更高证据等级研究验证。

　　

ABSTRACT

越橘(Vaccinium myrtillus)作为富含多酚的浆果，其抗氧化与抗炎特性对心脏代谢疾病的潜在作用引发学界关注。最新系统评价纳入截至2024年7月的11项随机对照试验(RCT)，采用随机效应模型揭示：在409名受试者中，越橘干预虽使HbA1c呈现临界显著降低(WMD: -1.63%, p=0.06)，但空腹血糖(FBG)变化未达统计学意义。值得注意的是，交叉设计试验和≤4周的短期干预中观察到甘油三酯(TG)显著下降，而长期补充使低密度脂蛋白(LDL)升高0.07 mmol/L(p=0.01)，这一矛盾现象暗示越橘可能通过不同机制影响血脂亚组分。

心脏代谢指标深度解析

血压与体成分指标未见显著改变，收缩压(SBP)最大降幅仅2.75 mmHg(p=0.13)。炎症与氧化应激标志物如高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和铁还原抗氧化能力(FRAP)均未显示统计学差异，但尿酸水平微量降低趋势(-0.01 mmol/L)可能反映其轻度嘌呤代谢调节作用。

研究启示与局限

当前证据表明越橘对心脏代谢健康的改善存在靶向性：在糖代谢方面可能通过延缓血红蛋白糖基化发挥作用，而对血脂的影响则呈现时间依赖性——短期显著降低TG但长期可能影响LDL代谢。未来需开展更大样本、更长周期（＞12周）的RCT，并采用标准化越橘提取物剂量，以明确其剂量-效应关系及对2型糖尿病(T2DM)高危人群的预防价值。