埃塞俄比亚西南部半牧区孕妇营养不良现状及预测因素研究：基于中上臂围测量的横断面调查

这篇研究揭示了埃塞俄比亚西南部半牧区孕妇营养不良（MUAC<23 cm）的高发率（31.5%）及其关键预测因素，包括低膳食多样性评分（DDS<5）、每日进餐不足3次、高孕产次（gravida≥6）和肠道寄生虫感染（IP）。研究通过机构横断面设计（n=346）强调了加强产前营养咨询、寄生虫筛查及孕产保健的紧迫性，为改善该地区母婴健康提供了循证依据。

　　

摘要

埃塞俄比亚西南部半牧区孕妇营养不良问题严峻，基于中上臂围（MUAC<23 cm）的测量显示，31.5%的孕妇存在营养不良。研究通过横断面调查（n=346）发现，低膳食多样性（DDS<5）、每日进餐<3次、高孕产次（gravida≥6）和肠道寄生虫感染（IP）是主要风险因素，呼吁整合营养干预与寄生虫防治策略。

引言

孕产妇营养不良对胎儿发育和婴儿健康具有深远影响，尤其在资源匮乏地区。全球每年超350万母婴死亡与营养不良相关，而埃塞俄比亚半牧区因季节性食物短缺和文化性饮食禁忌（如67.4%的牧区存在食物禁忌），问题尤为突出。本研究填补了牧区孕妇营养状况的数据空白。

方法

研究于2023年6-7月在Bachuma初级医院开展，采用系统随机抽样。通过标准化问卷收集社会人口学、膳食（24小时回忆法评估MDD-W）、产科及寄生虫感染数据。MUAC<23 cm定义为营养不良，寄生虫感染通过粪便检测确认。

结果

1. 人群特征：78.9%为农村居民，66.5%孕妇为文盲，60.7%达到最低膳食多样性（MDD-W≥5）。

2. 营养不良预测因素：

   • 低膳食多样性（AOR=1.88）

   • 进餐频率<3次/日（AOR=2.87）

   • 孕产次≥6（AOR=4.98）

   • 寄生虫感染（AOR=2.86）

3. 环境因素：64.5%缺乏安全饮水，44.2%无厕所设施。

讨论

与非洲其他研究（如肯尼亚27%）相比，该地区营养不良率更高，可能与牧区特有的食物获取困难和卫生条件差有关。寄生虫感染通过营养竞争和吸收障碍加剧问题，而高孕产次反映生育间隔不足导致的营养储备耗竭。

政策建议

1. 营养教育：在产前保健（ANC）中强化膳食多样性指导。

2. 感染控制：将驱虫药纳入孕期常规筛查。

3. 基础设施：改善牧区水源和卫生设施以减少寄生虫传播。

结论

研究揭示了半牧区孕妇营养不良的多因素性，需通过跨部门合作（如农业、卫生）实施针对性干预，后续建议开展追踪研究以评估孕前BMI动态变化。

（注：全文数据及结论均源自原文，未新增推断）