日本10-14岁青少年营养摄入不足现状：基于2018-2023年横断面数据的NICE EVIDENCE研究

这篇横断面研究通过分析5225名日本10-14岁青少年的饮食数据（BDHQ问卷），揭示了关键营养素的摄入不足问题。研究发现：女性、12-14岁组营养不足更显著，铁、钙、镁、维生素D和B6缺乏普遍，钠盐（>90%超标）和膳食纤维（>66%不足）问题突出。研究强调需通过规律早餐、优化学校午餐（含40%营养素供给）及减少精加工食品（>50g/天糖果摄入）来改善青少年营养状况。

　　

1. 引言
青春期（10-19岁）是生理和心理剧变期，早期（10-14岁）尤为关键。日本长期营养调查显示，青少年关键维生素、矿物质摄入下降，而钠盐摄入居高不下。传统日式饮食虽具心血管保护作用，但学校午餐（提供每日33%能量和40-50%钙、铁等）仍无法完全解决纤维不足、高盐高脂问题。本研究聚焦这一"被忽视年龄段"，通过大样本分析填补研究空白。

2. 方法
2.1 研究设计
纳入新潟县两城市5225名中小学生（平均11.9±1.4岁，50.3%男性），排除能量摄入极端值（<600或>4000 kcal/天）及数据缺失者。采用国际肥胖工作组（IOTF）BMI标准划分体重状态。

2.2 数据收集
通过简版自填式饮食史问卷（BDHQ）评估营养摄入，该工具采用固定份量设计，基于日本2015年食品成分表计算。体力活动用国际问卷（IPAQ）以MET-min/week衡量，早餐频率分四档记录。

3. 结果
3.1 人口特征
男性超重/肥胖率更高（12.5% vs 女性8.8%），女性消瘦更普遍（16.6% vs 男性9.7%）。12-14岁组早餐频率略降（90.6% vs 10-11岁组96.4%），男性体力活动显著更高（3516 vs 1612.5 MET-min/week）。

3.2 食物组摄入
男性所有年龄组谷物、肉类、乳制品摄入均显著更高（如12-14岁组肉类88.6 vs 74.4 g/天）。糖果摄入超50g/天，且无性别差异。

3.3 营养素不足率
宏观营养素：

• 盐当量摄入96.7%超标
• 膳食纤维不足率随年龄激增（10-11岁66.3% → 12-14岁88.1%）
• 脂肪供能比超标率59.8%

微量营养素：

• 铁：月经期女性不足率78.7%（非月经期42.9%）
• 钙：12-14岁女性61.2%不足
• 维生素D：全组>40%不足，女性更甚

3.4 体重与饮食关联
正常体重者能量和纤维摄入最高，而超重者蛋白质供能比显著更高（14.2% vs 消瘦组13.6%）。

4. 讨论
营养缺口呈现"年龄递增"和"性别分化"特点。传统饮食中鱼类摄入下降可能加剧铁、维生素D缺乏。虽然学校午餐提供40%的维生素B₁/B₂和50%钙，但需结合营养教育（如烹饪实践）强化效果。值得注意的是：

• 钠钾比失衡可能影响血压，但儿童数据缺乏
• 非乳制品钙源（小鱼、绿叶菜）可兼顾低脂需求
• 季节性维生素D波动（日本冬季缺乏率82.2%）需阳光暴露补充

5. 结论
改善方向包括：强化早餐质量、增加海藻/豆类摄入、控制加工食品。未来应探索营养干预对青春期发育指标的长期影响。