综述：基于中国样本的生命意义与自杀意念关系的元分析

这篇综述通过元分析揭示了中国背景下生命意义（MIL）与自杀意念（SI）的负相关性（r=?0.387），并发现经济欠发达地区、文化适配量表及公共卫生事件（如COVID-19）会显著调节两者关系，为自杀预防提供了文化特异性干预方向。

　　

引言

自杀是全球性公共卫生难题，中国青少年自杀率近年显著上升，10-25岁城市人群自杀率较2017年翻倍，农村青少年自杀率高达3.66/10万。自杀意念（SI）作为自杀行为的前兆，在中国学生中总体检出率达13.6%。研究表明，生命意义（MIL）的缺失是SI的强预测因子，但两者关联强度受文化背景影响。中国独特的集体主义文化、家庭伦理及性别角色差异，可能使MIL-SI关系呈现不同于西方的特征。

研究方法

通过系统检索中英文数据库，纳入39项中国样本研究（含69,028名参与者），采用随机效应模型分析MIL与SI的关联，并检验性别、地域经济水平、SI测量工具和公共卫生事件（COVID-19）的调节作用。

主要发现

生命意义与自杀意念的负相关

MIL与SI呈中度负相关（r=?0.387），支持假设1。中国传统文化中家庭责任和社会联结强化了MIL的“意义锚点”作用，例如儒家思想将个人价值与家庭贡献绑定，形成对抗绝望的文化缓冲机制。

调节因素分析

1. 经济差异：欠发达地区的MIL-SI相关性（r=?0.481）显著强于发达地区（r=?0.303）。经济落后区域居民更依赖物质条件构建MIL，经济波动易引发意义系统崩溃，印证假设3。

2. 测量工具：使用本土化量表（如SIOSS）的研究显示更强关联（r=?0.387），而直接采用西方工具（如DSI-SS）时效应减弱（r=?0.314）。文化适配性影响SI评估精度，支持假设4。

3. COVID-19疫情：疫情前样本的MIL-SI相关性（r=?0.356）高于疫情后（r=?0.338）。长期压力消耗心理资源，但中国集体主义动员（如社区互助）部分抵消了MIL的保护效应，部分支持假设5。

4. 性别：未发现显著调节作用，可能与现代社会性别角色趋同及政策干预（如《反家暴法》）有关，假设2不成立。

讨论与应用

研究发现为自杀预防提供了文化敏感路径：

• 高危人群：需重点关注低MIL个体，尤其是经济弱势群体。

• 工具开发：应推广本土化SI量表，例如纳入“家庭耻辱”“利他性解脱”等文化特异性条目。

• 危机干预：后疫情时代需结合制度性意义供给（如国家信任）与个体MIL强化策略。

局限与展望

研究受限于学生样本占比过高，未来需纳入更多农村和低收入人群。纵向设计可进一步验证MIL对SI的因果影响。文化维度（如孝道伦理）如何中介MIL-SI关系，仍是待探索的黑箱。

（注：全文数据与结论均基于原文39项研究的元分析结果，未添加主观推断。）