中国南方人群膳食模式与代谢特征及肥胖指标的关联性研究：一项横断面调查结果

本研究通过横断面调查揭示了中国南方（广东地区）三种典型膳食模式（传统粤式、现代粤式和本土化西式）与代谢指标及肥胖参数的关联性。结果显示现代粤式饮食（富含白肉、蛋奶、水产及新鲜蔬果）可降低血脂异常风险（OR=0.453），本土化西式模式（含意面、咖啡等）与较低空腹血糖（FPG）和内脏肥胖（VFA）显著相关，而传统粤式超加工食品模式则呈现负面代谢影响。研究为区域性膳食干预提供了循证依据。

　　

引言

代谢性疾病（糖尿病、高脂血症和肥胖）构成全球重大疾病负担，其中饮食干预是关键防治策略。广东作为中国代谢疾病高发区，糖尿病患病率达15.4-22.1%，高胆固醇血症患病率居全国首位。粤式饮食以新鲜水产、蔬菜和低加工食品为特色，但其与代谢健康的关联尚不明确。本研究旨在解析广东人群膳食模式特征及其与代谢指标的关联。

材料与方法

研究纳入330名≥40岁广东常住居民，采用食物频率问卷（FFQ）收集22类食物摄入信息。通过主成分因子分析（PCFA）识别膳食模式，并测量血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、血糖（FPG、HbA1c）及肥胖参数（BMI、腰围、内脏脂肪面积VFA等）。采用生物电阻抗分析（BIA）评估体成分，统计学方法包括Spearman相关和二元逻辑回归。

结果

膳食模式特征：

1. 传统粤式模式（13.9%方差解释率）：以腌制品、腊味等超加工食品为主

2. 本土化西式模式（6.8%）：含意面、咖啡及粤式甜品

3. 现代粤式模式（9.1%）：融合白肉、蛋奶、水产、新鲜蔬果和广式老火汤

关键发现：

• 相关性分析显示咖啡摄入与较低BMI相关（r=-0.18^*），而新鲜蔬果摄入与更低腰臀比（WHR）相关

• 现代粤式模式使低HDL-C风险降低54.7%（OR=0.453，95%CI 0.222-0.922）

• 本土化西式模式显著降低高FPG风险（OR=0.197）和内脏肥胖风险（VFA≥80cm²的OR=0.408）

• 排除糖尿病患者后，现代粤式模式仍显示降低高甘油三酯（TG）效应（OR=0.330）

讨论

机制解析：

• 本土化西式模式的代谢益处可能源于意面的缓释碳水化合物特性及咖啡中绿原酸的脂代谢调节作用

• 现代粤式模式的n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）和膳食纤维通过调节PPARα通路和短链脂肪酸（SCFA）产生改善血脂

• 传统粤式超加工食品中的晚期糖基化终产物（AGEs）可能促进代谢紊乱

局限性：横断面设计无法确立因果关系，FFQ可能存在回忆偏倚。未来需开展队列研究验证。

结论

研究首次系统揭示广东地区三种膳食模式的代谢影响：现代粤式和本土化西式模式分别对血脂和血糖/内脏肥胖具有保护作用，而传统超加工食品模式需引起警惕。该发现为制定区域性精准营养策略提供了重要依据。