奥沙利铂联合抗血管生成诱导方案后维持治疗在不可切除转移性结直肠癌患者中的疗效分析：一项队列研究

为解决不可切除转移性结直肠癌(mCRC)维持治疗方案选择难题，研究人员通过系统分析23项研究队列(涉及18项试验)，评估了抗血管生成剂(AAG)与氟尿嘧啶(FP)两类维持方案的疗效差异。结果显示女性患者、长疗程奥沙利铂诱导治疗者及肺转移患者更受益于AAG方案，而FP方案仅对未行原发灶切除者有效。该研究为mCRC个体化维持治疗提供了重要循证依据。

　　

当面对不可切除的转移性结直肠癌(mCRC)患者时，临床医生常会考虑维持治疗方案，但究竟哪种策略最优？这项研究团队展开了一场数据挖掘之旅。他们系统筛选了23个符合标准的研究队列(源自18项临床试验)，重点关注从诱导治疗开始计算的无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)比值(PFS/OS)。

研究亮点在于区分了两种主流维持方案：抗血管生成剂(AAG)组和氟尿嘧啶(FP)组。通过线性回归分析21项基线指标，发现性别竟成为关键变量——女性患者显示出更显著的维持治疗获益(β=-0.0082，p=0.016)。深入分析19个AAG方案队列发现，女性、接受较长奥沙利铂诱导疗程者以及存在肺转移的患者群体获益更明显。而17个FP方案队列中，只有未接受原发灶切除的患者表现出更高的PFS/OS比值。

这些发现虽然受到研究异质性的影响，但明确提示：在mCRC维持治疗领域，性别差异不容忽视，特别是选择AAG方案时。该研究为临床制定个体化维持策略提供了重要参考，让精准医疗离现实更近一步。