智利城市家庭健康社会决定因素的双重挑战：食物不安全与过度拥挤的空间关联及政策启示

来自智利的研究人员基于2022年CASEN调查数据，针对58,615名城市成年人开展住房拥挤度（persons-per-bedroom）与食物不安全体验量表(FIES)的关联研究。通过多变量逻辑回归发现，高拥挤度使食物不安全风险提升31%(OR 1.31; 95% CI 1.04–1.65)，揭示北部与大都会区存在空间重叠热点。研究为打破住房与食品政策的传统分野提供实证依据。

　　

在智利城市家庭中，住房过度拥挤与食物不安全这对"孪生"健康社会决定因素正形成恶性循环。研究人员运用空间流行病学方法，通过全国代表性调查CASEN 2022的数据（样本量58,615），首次绘制出这两个指标的地理共现图谱。采用国际通用的食物不安全体验量表(FIES)和卧室人均面积指标，发现北部和首都大区存在显著的空间重叠热点。

多变量逻辑回归模型揭示：当卧室人满为患时，食物不安全风险骤增31%（比值比OR=1.31，95%置信区间1.04-1.65）。女性、外籍人士、失业者和贫困人群构成高风险群体，而年长者和高收入者则表现出保护效应。这项研究犹如一面棱镜，折射出社会经济劣势如何通过住房与营养的双重通道侵蚀健康公平。

研究结果强烈呼吁突破传统政策窠臼——就像解开纠缠的DNA双螺旋那样，需要将住房政策与食品保障方案进行跨部门整合。数据驱动的空间定位方法，为实施精准健康干预提供了靶向导航图。这项研究不仅为智利的公共卫生决策提供科学依据，更为全球中低收入国家处理健康社会决定因素的协同效应提供了可复制的分析框架。