椎体骨质量(VBQ)评分与CT亨氏单位(HU)在峡部裂性腰椎滑脱患者骨密度评估中的比较研究

为解决峡部裂性腰椎滑脱(IS)患者骨密度(BMD)评估难题，研究人员探索了MRI椎体骨质量(VBQ)评分与CT亨氏单位(HU)的诊断效能。研究发现CT HU在L1-L4水平诊断骨质疏松的AUC>0.85，显著优于VBQ，尤其对L4滑脱病例更具临床指导价值。

　　

峡部裂性腰椎滑脱(Isthmic Spondylolisthesis, IS)患者的骨密度(Bone Mineral Density, BMD)评估面临独特挑战——传统双能X线吸收测定法(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DEXA)的局限性促使学者们寻找新方法。这项研究对比了两种创新技术：基于磁共振T₁加权像的椎体骨质量(Vertebral Bone Quality, VBQ)评分与计算机断层扫描亨氏单位(CT Hounsfield Unit, HU)的检测效能。

研究团队分析了109例IS患者和199例对照者的数据，发现CT HU在L₁-L₄节段展现出惊人的诊断实力，其受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve, AUC)突破0.85大关，远超VBQ评分。特别有趣的是，当聚焦L₄滑脱亚组时，VBQ的"视力"明显模糊——这很可能源于该节段独特的生物力学环境改变了应力分布。而骶骨(S₁)区域则展现出与众不同的骨适应模式，暗示其在晚期IS诊断中的特殊价值。

这项研究为临床医生提供了重要启示：当面对"滑脱的脊椎"时，CT HU就像精准的骨密度"扫描仪"，而VBQ则可能在某些节段"迷路"。这些发现为IS患者的个体化骨健康评估开辟了新思路。