原发性肿瘤负荷评分：食管鳞癌新辅助放化疗后新型分期指标的临床价值

来自复旦大学附属中山医院胸外科和安徽医科大学附属六安医院胸心外科的研究团队，针对食管鳞状细胞癌(ESCC)新辅助放化疗(nCRT)后传统ypT分期局限性，创新性提出原发性肿瘤负荷评分(PTBS)概念。通过回顾性分析265例患者数据证实，PTBS分期模型(5年AUC达0.720)较传统参数(ypT/prepT/cT/TRG)具有更优的预后判别效能，为个体化治疗决策提供新工具。

　　

这项突破性研究为食管鳞状细胞癌(ESCC)的治疗评估带来了新思路。科研团队巧妙设计原发性肿瘤负荷评分(PTBS)，将残留癌细胞百分比与治疗前病理T分期(prepT)相乘，创造性地量化肿瘤负荷。通过多中心回顾性研究(n=265)验证，PTBS三阶段分期系统(≤0.20/0.20-2.80/>2.80)展现出惊艳的预测性能：5年生存预测曲线下面积(AUC)达0.720，显著优于传统ypT分期(0.665)。更令人振奋的是，该指标在独立验证队列中保持稳定表现，为临床医生提供了比现行AJCC分期更精准的"预后雷达"。这种融合治疗反应与基线特征的创新算法，或将改写ESCC术后评估标准，指导更精准的辅助治疗策略。