胸主动脉支架内血栓形成的发生率、危险因素及临床影响研究

胸主动脉支架植入术（包括冷冻象鼻技术FET和胸主动脉腔内修复TEVAR）后支架内血栓形成问题亟待关注。来自多中心的研究团队通过系统评价17项研究（涵盖967例患者）发现：FET术后血栓发生率达8.6%（95%CI:5.7-12.9），与高龄、女性、动脉瘤疾病显著相关；TEVAR术后血栓在创伤患者中发生率高达20.6%，12例个案均伴随脊髓损伤。研究强调结构化随访和个体化治疗的重要性。

　　

这项研究深入探讨了胸主动脉支架植入术后令人担忧的并发症——支架内血栓形成(Intra-stent graft thrombosis)。无论是采用冷冻象鼻技术(Frozen Elephant Trunk, FET)还是胸主动脉腔内修复(Thoracic Endovascular Aortic Repair, TEVAR)，血栓形成都可能带来严重后果。

通过系统分析825例FET患者数据发现，术后一周内血栓发生率高达8.6%，犹如隐藏在血管中的"定时炸弹"。老年患者、女性群体以及动脉瘤疾病患者风险显著升高，更令人警惕的是，血栓组患者透析需求(43% vs 16%)和死亡率(25% vs 8%)均大幅攀升。

TEVAR患者的数据则展现出不同特点：创伤患者队列中血栓发生率飙升至20.6%，12个典型案例全部来自创伤患者，平均12±6.3个月后才被发现，其中8例已出现脊髓损伤这种灾难性后果。这些患者中11例不得不接受二次干预，犹如与时间赛跑的"血管保卫战"。

研究强调，支架内血栓形成在FET术后相对常见，而在TEVAR术后（特别是创伤患者中）可能被严重低估。这为临床实践敲响警钟：需要建立规范的影像学随访"监测网"，并制定个体化的治疗策略，才能有效应对这一隐匿的血管危机。