妊娠期影像检查研究优先事项：基于英国孕妇、公众与医疗专业人员的全国性共识研究

针对妊娠期超声检查研究缺乏专业主导及服务对象需求不明确的问题，英国研究团队通过全国性优先事项设定合作项目（PSP），联合孕妇、公众和医疗专业人员开展两轮调查（n=348），最终确立涵盖6大主题的10项研究优先级，包括孕产妇体验、新兴技术应用（如AI和胎儿MRI）、筛查诊断优化等。该成果发表于《British Journal of Radiology》，为改善产前影像服务提供了首个多方共建的研究路线图。

　　

妊娠期影像检查作为现代产前护理的核心环节，其质量直接影响胎儿异常检出率和孕妇体验。然而令人惊讶的是，这个每年涉及英国65万孕妇、至少130万次常规检查的领域，长期存在研究主导权缺失的尴尬——超声检查专业人员极少发起临床研究，而服务使用者的真实需求更如"黑箱"。更严峻的是，少数族裔孕妇面临更高的妊娠死亡率和医疗歧视，却往往被排除在研究体系之外。这种双重困境呼唤着系统性变革。

伦敦国王学院（King's College London）早期生命影像部门联合盖伊和圣托马斯 NHS 基金会信托等机构，开展了英国首个妊娠期影像研究优先事项设定合作项目（PSP）。这项具有里程碑意义的研究采用詹姆斯·林德联盟（JLA）方法论，通过全国调查收集348位参与者（含52%医疗专业人员和50%服务使用者）的616个有效问题，最终在独立调解的研讨会上投票选出十大研究重点。成果发表在放射学顶级期刊《British Journal of Radiology》，为重塑产前影像研究格局提供了"导航图"。

研究团队采用四步法：首先通过社交媒体和专业网络开展全国调查，收集关于早孕、中晚孕、新兴技术和服务供给的开放性问题；其次对1102条原始意见进行去重验证，形成112个指示性问题；随后通过第二轮调查对50个精选问题进行优先级排序；最后组织含17名利益相关者（含6名近期孕妇）的研讨会确定前十优先级。特别值得注意的是，项目特别关注少数族裔参与，通过"Rep all Women"社区咨询组等确保多样性。

研究结果揭示六大主题领域：

1. 孕产妇及伴侣体验：最受关注的是如何改善流产/死产前后的心理支持（获8票），以及针对有不良孕史者的个性化关怀（7票）。有参与者指出："反复陈述病史如同撕裂伤疤，数字预通知系统可能改善体验"。

2. 新兴技术应用：人工智能提升超声准确性的研究（7票）位居第五，涵盖从NT测量到胎儿心脏评估等场景。胎儿MRI在肥胖孕妇中的应用价值（6票）也入选前十，反映对技术互补性的关注。

3. 筛查与诊断优化：胎儿生长评估改进（10票）荣登榜首，研讨会强调需同时解决技术局限和操作者培训问题。特定畸形（如先心病、唇腭裂）的检出率提升研究（13票初选）同样备受期待。

4. 专业发展领域：沟通培训（5票）和新技术应用指南（4票）双双入选。有超声医师坦言："告知异常结果时的手足无措，可能造成持续心理创伤"。

5. 服务供给体系：跨部门协作改进（7票合并后）位列第四，突显"信息孤岛"对诊疗效率的影响。针对超声医师短缺的解决方案（4票）则指向 workforce diversity（ workforce 多样性）等深层问题。

在讨论部分，作者指出这些优先级折射出产前影像服务的多维挑战：技术精度不足、人文关怀缺失、系统协作低效。尽管存在地域偏倚（43%受访者来自伦敦及东南部）和疫情干扰的局限，该研究仍开创性地搭建了临床需求与科研目标的桥梁。特别值得关注的是，10大问题中有3项直接关联心理健康支持，暗示影像服务正从纯技术导向转向"技术-心理"双轨模式。

这项研究的意义超越国界——它为全球产前影像研究提供了可复制的优先框架，尤其为关注健康公平的国家提供范本。正如作者强调的，未来研究必须包容高风险人群（如流产史、高BMI、神经多样性群体）的特殊需求，在技术革新中嵌入人文关怀。随着AI等技术的渗透，这份由终端用户参与制定的"科研路线图"，或将成为推动产前影像服务范式转型的关键催化剂。