奥司他韦(Oseltamivir)治疗儿童流感与神经精神事件风险的队列研究：来自田纳西医疗补助数据的证据

来自田纳西州的研究人员通过回顾性队列研究（2016-2020年流感季），探讨了奥司他韦治疗与儿童神经精神事件的关联。研究发现，在692,295名5-17岁儿童中，奥司他韦治疗可使流感相关严重神经精神事件风险降低47%（IRR=0.53），尤其对神经系统事件效果显著（IRR=0.45）。该研究为奥司他韦在预防流感并发症中的安全性提供了重要循证依据。

　　

这项发表在田纳西医疗补助(Tennessee Medicaid)计划中的大规模队列研究揭示了令人振奋的发现：当5-17岁儿童遭遇流感侵袭时，及时使用抗病毒药物奥司他韦(Oseltamivir)不仅能对抗病毒，还可能成为神经系统的"守护者"。

研究团队追踪了近70万儿童在2016-2020年四个流感季的表现，通过精密的泊松回归(Poisson regression)分析发现：与未治疗的流感患儿相比，接受奥司他韦治疗的小患者出现需住院治疗的严重神经精神事件风险骤降47%（发病率比IRR=0.53，95%CI 0.33-0.88）。更值得注意的是，这种保护效应在治疗结束后依然持续（IRR=0.42）。

深入分析显示，奥司他韦对神经系统事件（如癫痫、脑炎）的防护尤为突出（风险降低55%，IRR=0.45），而对情绪障碍等精神事件的影响则相对有限。在151,401例流感发作中，尽管有66.7%使用了奥司他韦，但高风险儿童群体的用药率仍不足（仅60.1%），这提示临床实践中可能存在治疗不足的情况。

这些发现有力驳斥了关于奥司他韦可能引发神经精神副作用的担忧，反而证明其能有效预防流感本身带来的神经系统并发症。对于临床医生而言，这项研究提供了开处方时的重要循证依据；对家长来说，则是关于流感治疗安全性的"定心丸"。