大规模低剂量CT筛查在肺癌早期诊断中的有效性及对高危人群的临床价值

来自伦敦大学学院医院的研究团队通过SUMMIT试验证实，采用低剂量计算机断层扫描(LDCT)对高危人群进行社区化肺癌筛查，可显著提升早期肺癌检出率(基线筛查2%检出率)，其中79.3%为I-II期可根治病例，手术切除率达77%。该研究为多元化人群的肺癌筛查实施提供了循证依据。

　　

这项突破性研究揭示了低剂量计算机断层扫描(LDCT)在社区肺癌筛查中的卓越效能。伦敦团队通过对12,773名高危受试者(年龄55-77岁，符合USPSTF²⁰¹³标准)的前瞻性追踪，发现基线筛查的癌症检出率达2%，其中近八成属于可根治的早期病变。

筛查方案巧妙结合初级诊疗数据与定制化邀请系统，展现出97%的敏感性和95.2%的特异性。值得注意的是，该队列包含更丰富的社会经济多样性——48.9%为现吸烟者，远超NLST和NELSON试验的样本特征。

研究者特别强调，通过二次邀请策略将筛查参与率提升至40%，这对改善当前全球不足10%的筛查覆盖率具有示范意义。尽管采用旧版筛查标准(30包年吸烟史)，但79.3%的早期病例检出率和77%的手术根治率，有力验证了LDCT在真实世界中的临床应用价值。

对于肺结节管理，研究采用创新的3/6个月随访策略，成功识别出0.8%的延迟检出病例。这些发现为优化肺癌早筛体系提供了关键参数，特别是对医疗资源不足人群的筛查实施具有重要参考价值。