局部麻醉经会阴前列腺活检(LATP) vs 经直肠超声(TRUS)：前列腺癌检出率的突破性比较研究

来自英国牛津大学的研究团队通过TRANSLATE试验证实，对于疑似前列腺癌患者，局部麻醉经会阴前列腺活检(LATP)相比传统经直肠超声(TRUS)活检具有显著优势：GGG≥2级肿瘤检出率提高6个百分点(p=0.03)，感染风险降低至<1%，且无需常规使用抗生素。这项发表于《柳叶刀·肿瘤学》的多中心研究为前列腺癌诊断提供了更优方案。

　　

一项发表在《柳叶刀·肿瘤学》的里程碑式研究给前列腺癌诊断带来了新见解。英国牛津大学Nuffield外科科学系的Richard Bryant博士领衔的TRANSLATE研究团队发现，采用局部麻醉经会阴前列腺活检(LATP)的"会阴路径"比传统经直肠超声(TRUS)的"直肠路径"更能精准捕捉癌细胞踪迹。

这项覆盖1126名疑似患者的对照试验显示，LATP组检测到GGG≥2级肿瘤的比例显著高出6%(60% vs 54%，p=.03)，犹如升级了癌细胞的"雷达系统"。更令人振奋的是，LATP组的感染风险骤降至1%以下，且大多数患者无需抗生素防护，而TRUS组则必须使用。

虽然LATP会让患者在检查时多忍受几分钟的不适（平均耗时28分钟，活检12分钟），且38%的人会感到短暂尴尬，但这些代价换来了更准确的诊断武器。术后4个月的随访显示，两种方法在尿潴留、性功能等并发症方面并无差异。

芝加哥大学的Abhinav Sidana教授评价道，这项研究为前列腺癌诊断树立了新标准。不过他也提醒，对于特殊体型患者或病灶位于前列腺基底部的情况，传统的TRUS仍可能更合适。这项研究犹如在前列腺诊断领域投下一枚"深水炸弹"，其涟漪效应或将改变全球临床实践指南。