成人颅骨血管微孔解剖学特征及其在脑免疫调控中的潜在作用

这篇开创性研究首次系统描述了成人颅骨内表面血管微孔（microforamina）的形态学特征与分布规律。通过94例西班牙北部干颅骨样本的显微观察，发现这些连接板障（diploe）与蛛网膜下腔的微通道（0.03-2.00 mm）主要集中分布于顶骨矢状缝后部（superior sagittal sinus）和脑膜中动脉分支（middle meningeal artery）区域，其与脑免疫应答（glymphatic system）、炎症调控及颅脑温度平衡的潜在关联为神经血管研究提供了新的解剖学依据。

　　

1 引言

颅脑血管特征作为骨表面血管印记，长期以来是研究人类进化与临床解剖的重要窗口。近年研究发现，颅骨内表面存在大量连接板障（diploe）与蛛网膜下腔的微孔通道（microforamina），这些直径0.03-2.00 mm的微小结构可能参与脑部免疫应答和炎症调控。尽管已有研究通过医学影像学（CT）和腐蚀铸型技术初步描述其分布，但关于其精确解剖特征的系统性数据仍然缺失。

2 材料与方法

研究团队对西班牙巴利亚多利德大学医学院收藏的94例20世纪中叶成人颅骨进行显微观察（30倍放大镜）。采用ImageJ软件对数字照片进行校准测量，重点分析顶骨后部区域的微孔尺寸分布。通过阈值分割和"Analyze Particles"工具量化孔径参数，包括最大费雷特直径（Feret diameter）和空间取向。

3 结果

观察显示微孔呈现显著个体差异：

• 尺寸谱系：孔径呈连续分布，主体集中在0.05-0.15 mm（占总数67%），最大可达2.00 mm。后顶骨区域量化显示，75%微孔直径≤0.16 mm，且45°斜向分布特征显著。

• 热点区域：

  • 矢状窦后段（posterior superior sagittal sinus）密集分布大型微孔（>0.70 mm）

  • 脑膜中动脉前支（anterior branch of middle meningeal artery）沟槽内常见卵形通道

  • 人字缝（lambdoid suture）区域存在散射性微孔群

• 血管关联性：83%的顶骨鳞部微孔沿脑膜中动脉次级分支走行，但血管痕迹深度与微孔密度无必然关联。

4 讨论

解剖学意义：微孔的双重分布模式提示其可能同时参与两种生理机制——矢状窦区域密集通道或通过板障-蛛网膜下腔连接（diploic-subarachnoid shunt）调节颅内温度；而脑膜中动脉旁微孔网络可能为免疫细胞迁移提供通路。

临床关联：

• 近期组织学研究显示，直径0.05-0.15 mm的通道含有功能性血管结构，可介导骨髓衍生免疫细胞进入中枢神经系统（CNS）。

• 在Torcular Herophili（窦汇）区域观察到的微孔富集现象，与神经炎症标志物激活区域高度重合。

方法学启示：

• 医学影像分辨率限制（常规CT≥0.5 mm）导致仅能检测20%的可见微孔，强调组织学与显微解剖结合的必要性。

• 建议未来研究采用分区量化策略，重点监测后顶骨（posterior parietal）和冠状区（coronal region）等特征性区域。

5 结论

该研究首次建立成人颅骨微孔的基础解剖学框架，揭示其与脑膜血管系统的空间耦合规律。这些通道可能构成"颅骨-脑"免疫对话的解剖基础，为探索阿尔茨海默病（AD）等神经退行性疾病的血管机制提供新视角。后续研究需聚焦于：

1. 发育生物学视角下的微孔形成机制

2. 尼安德特人等古人类化石中的比较解剖学证据

3. 医学影像学标准化的定量评估方案