难治性溃疡性结肠炎患者中维多珠单抗与托法替布(VETO)联合疗法的有效性与安全性：一项随机试验中的前瞻性队列研究

针对难治性溃疡性结肠炎(UC)对抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)及二线疗法无应答的治疗难题，研究人员开展了一项前瞻性队列研究，评估维多珠单抗(vedolizumab)与托法替布(tofacitinib)联合(VETO)疗法的安全性与疗效。结果显示，24周时超半数患者达到临床缓解，Mayo评分显著改善(5.33±0.53，p<0.01)，且无严重不良事件，为难治性UC提供了新的治疗策略。

　　

难治性溃疡性结肠炎(UC)对现有高级疗法的抵抗始终是临床难题。这项嵌套于随机试验的前瞻性队列研究，探索了肠道选择性抗整合素药物维多珠单抗(vedolizumab)与JAK抑制剂托法替布(tofacitinib)联用(VETO)的破局潜力。

研究纳入91例中重度活动期患者(Mayo评分6-12分)，随机分组接受单药治疗。对单药无应答的29例患者转而接受VETO联合方案，随访34±16.1周。令人振奋的是，治疗24周时联合组展现出显著疗效：17例实现临床应答，14例达到无激素缓解，7例更获得内镜下黏膜愈合。Mayo评分平均降低5.33±0.53分(p<0.01)，印证了临床症状的实质性改善。

安全性方面仅2例出现可逆性伪膜性结肠炎，经万古霉素治疗后痊愈，未观察到严重不良事件。该研究首次证实，对于抗TNF制剂和单药二线治疗双重抵抗的难治性UC患者，VETO联合方案能实现54%的临床缓解率，为治疗困境带来新的曙光。