印度痴呆症照护者负担减轻的共设计短片干预：一项随机对照试验的可行性研究

这篇研究通过随机对照试验（RCT）评估了10部共设计多语言短片在印度痴呆症家庭照护者中的可行性和效果。结果显示，尽管影片的接受度和参与度较高（86%招募率，88%随访率），但对照护者负担（ZBI）、情绪（CESD-R）和生活质量（WHOQOL-BREF）的改善未达统计学显著性。研究强调了文化适应性数字干预在低收入和中等收入国家（LMICs）的潜力，并建议未来研究关注自我效能等替代指标。

　　

背景

印度是全球痴呆症患病率第三高的国家，约900万人受影响，但缺乏系统的照护支持。家庭照护者（尤其是女性）承担了主要责任，面临巨大的心理社会和经济负担。数字媒体（如短片）因其可及性和低成本，成为潜在的解决方案。本研究开发了10部共设计短片，涵盖痴呆症症状管理、自我照护等内容，并通过随机对照试验评估其效果。

方法

这项单盲在线随机对照试验在印度全国范围内招募了50名家庭照护者，按1:1比例分配到干预组（观看短片）或等待列表对照组。主要可行性指标为招募率（>70%）和随访率（>80%），主要疗效指标为照护者负担（ZBI），次要指标包括情绪（CESD-R）和生活质量（WHOQOL-BREF）。

结果

干预组平均观看时长为1.3小时，影片总观看次数达646次。尽管参与度高，但6个月随访时，两组在ZBI、CESD-R和WHOQOL-BREF评分上无显著差异。干预组在负担和情绪方面有小幅改善趋势，但未达统计学意义。

讨论

研究表明，共设计短片在印度可行且成本低，但未能显著改善照护者负担或心理健康。这可能与参与者基线负担较轻或干预时机较晚有关。未来研究应考虑针对早期照护者，并探索混合干预模式（如结合线下支持）。此外，传统指标（如负担）可能不足以反映数字干预的实际价值，建议关注自我效能或知识提升等替代指标。

结论

《印度动态影像》短片为印度痴呆症照护者提供了一种可行的支持工具，但其效果需进一步验证。研究强调了文化适应性和数字可及性在LMICs的重要性，为未来干预设计提供了重要参考。