综述：臀部解剖学：整形外科文献中关于臀部美与形态的评述

这篇综述从整形外科视角系统梳理了臀部美学解剖学进展，重点探讨了通过臀大肌（Gluteus maximus）塑形、脂肪室（fat compartments）调控等手术策略实现理想臀部轮廓的方法论，为解剖学与美容外科的学科交叉提供了新视角。

　　

ABSTRACT

在传统解剖学教学中，臀部美学形态鲜少被讨论，但却是整形外科的核心议题。随着臀肌增大术（gluteal augmentation）需求激增，学界对理想臀部解剖特征的定义日益精细化。现有研究主要聚焦女性臀部，通过三维体积分析发现：完美的臀部轮廓需满足上臀部凹陷与下臀部饱满的1:2比例，且臀裂（gluteal cleft）倾斜度应维持在5°-15°之间。

解剖学基础与美学参数

现代整形外科文献提出了"脂肪室理论"（fat compartment theory），将臀部皮下脂肪划分为浅层（superficial）和深层（deep）脂肪系统。其中，深层脂肪室的分布直接影响臀部投影形态，而浅层脂肪则决定皮肤光滑度。通过MRI体积测量发现，理想女性臀部的髂嵴-臀沟距离与胸腰围比例应维持在0.618黄金分割点附近。

手术改良策略

自体脂肪移植（autologous fat grafting）目前是改善臀部轮廓的主流技术，其关键在于精确控制脂肪存活率（约40-60%）。最新研究表明，采用多隧道、多层次注射技术可使脂肪细胞存活率提升至73±5%。对于臀肌发育不良者，硅胶假体植入（implant augmentation）仍不可替代，但需注意避免坐骨神经（sciatic nerve）压迫。

争议与展望

关于"臀中肌假性肥大"（pseudohypertrophy of gluteus medius）的解剖争议持续存在，部分学者认为这是注射填充物造成的影像学伪影。未来研究将聚焦人工智能辅助的臀部三维建模，以及脂肪干细胞（ADSCs）在移植存活率提升中的应用。

Disclosure

需要特别说明的是，所有引用的解剖示意图均已获得原作者授权许可。当前研究仍存在样本性别失衡（女性占比82.3%）等局限性，跨种族臀部形态数据库的建立将是下一阶段重点。