埃塞俄比亚东部Gumbi Bordode地区骆驼布鲁氏菌病血清流行率及风险因素分析

本研究通过横断面调查揭示了埃塞俄比亚西部Hararghe地区骆驼布鲁氏菌病的流行现状（血清阳性率：RBPT 2.60%/i-ELISA 1.56%/CFT 1.30%），首次证实流产史是显著风险因素（OR=9.556，p<0.05）。研究采用多阶段诊断策略（RBPT初筛+i-ELISA/CFT验证），发现检测方法间存在高度一致性（Kappa=0.908），为牧区人兽共患病防控提供了重要依据。

引言

在埃塞俄比亚干旱半干旱地区，单峰骆驼（Camelus dromedaries）作为关键经济畜种，承载着农牧民生计。布鲁氏菌病作为全球性人兽共患病，可感染牛（B. abortus）、羊（B. melitensis）等家畜，而骆驼作为非特异性宿主，其流行病学特征长期被忽视。本研究首次聚焦西Hararghe地区Gumbi Bordode区域，通过血清学检测揭示当地骆驼群体感染现状及传播风险。

材料与方法

研究设计：2019年12月至2020年5月采用横断面研究，通过多阶段抽样（初级单位kebele→次级单位畜群→三级单位个体）选取384头≥6月龄未免疫骆驼。

诊断策略：

1. 初筛：Rose Bengal平板试验（RBPT）检测血清抗体

2. 确认：间接ELISA（i-ELISA）和补体结合试验（CFT）平行验证

3. 数据分析：SPSS 20进行逻辑回归，评估年龄（5-7岁 vs >7岁）、性别、流产史等风险因素

地理特征：研究区海拔1200-3600米，年均降雨650-2000mm，包含低地（49.51%）、中地（38%）和高地（12.49%）三种生态类型，牧区普遍采用粗放式养殖模式。

结果

血清流行率：

• RBPT检出率2.60%（10/384）

• i-ELISA确认率1.56%（6/384）

• CFT最终阳性率1.30%（5/384）

空间分布：Hardin kebele阳性率（2.02%）显著高于Bordode（0%）。

风险因素：

• 流产史骆驼阳性率高达5.26%（OR=9.556，95%CI:1.05-86.976，p=0.015）

• 妊娠期（3.92%）和泌乳期（1.87%）骆驼更易感

• 大型畜群（>25头）阳性率（2.29%）高于中小型，但无统计学差异

方法学验证：

i-ELISA与CFT呈现近乎完美一致性（Kappa=0.908），RBPT与CFT呈显著一致性（Kappa=0.661），支持RBPT作为基层筛查工具的可靠性。

讨论

与非洲其他地区相比（苏丹5.4%-肯尼亚38%），本研究检出率（1.3%）处于较低水平，可能源于：

1. 地理隔离减少病原传播

2. 雌性生殖周期压力差异（子宫 erythritol 水平影响Brucella增殖）

3. 诊断方法敏感性差异

值得注意的是，所有阳性个体均为雌性，印证了生殖道分泌物作为主要传播途径的特征。流产史作为强风险因素，提示胎盘组织接触是重要感染源，这与B. abortus的致病机制高度吻合。

公共卫生建议

1. 加强牧民教育：强调生乳和流产胎儿的生物安全处理

2. 兽医-卫生部门协作：建立跨部门布鲁氏菌病监测网络

3. 诊断优化：推广RBPT/CFT联合检测方案

4. 疫苗接种：针对繁殖期雌驼开展免疫计划

创新与局限

本研究首次绘制Gumbi Bordode地区骆驼布鲁氏菌病流行病学图谱，但受限于样本量，未能进行病原分型（如区分B. abortus与B. melitensis）。未来需结合分子生物学方法（如PCR）进一步溯源。