卵圆孔未闭封堵术预防脑血管事件的13年回顾性队列研究：疗效与临床意义分析

来自Professor Kojuri心血管诊所的研究团队针对卵圆孔未闭(PFO)与主要不良心血管事件(MACE)的关联展开研究。这项13年回顾性队列研究比较了PFO封堵与非封堵对180例患者(含122例有脑卒中史者)的干预效果，发现封堵术在预防MACE(含心梗、脑卒中/TIA等)方面未显现显著优势(p>0.05)，为临床决策提供了重要循证依据。

　　

这项历时13年的回顾性队列研究聚焦卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale, PFO)患者的临床干预策略。研究团队从Professor Kojuri心血管诊所2010-2023年间接诊的年轻患者(<60岁)中筛选病例，对比分析PFO封堵术与保守治疗对主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE)的预防效果。

在122例既往有脑血管意外(Cerebrovascular Accident, CVA)病史的患者中，MACE总发生率为10.6%，包含新发CVA(6.6%)、心肌梗死(Myocardial Infarction, MI)(2.5%)和急性失代偿性心力衰竭(Acute Decompensated Heart Failure, DHF)(1.6%)。令人惊讶的是，无论封堵组与非封堵组之间(p=0.430)，还是新发CVA的发病率(p=0.479)，均未观察到统计学差异。

58例无CVA病史患者的数据同样耐人寻味：总体MACE发生率8.6%，其中MI和DHF各占3.4%，新发CVA仅1.7%。两组间MACE发生率(p=0.192)和新发CVA(p=0.328)同样无显著差异。

这些发现挑战了传统认知，提示PFO封堵术可能并非所有患者的"万能钥匙"。研究者特别强调，未来需要更精准地识别可能获益的特定患者亚群，为个体化治疗决策提供依据。该研究为临床实践投下了一枚"循证炸弹"，促使医学界重新审视PFO干预策略的适应证选择。