综述：多黏菌素B与银纳米颗粒：基于纳米技术克服抗生素耐药性的策略

（编辑推荐）本综述系统评价了多黏菌素B（Polymyxin B）与银纳米颗粒（AgNPs）协同对抗多重耐药菌（MDR）的潜力，指出纳米递送系统（如聚合物纳米粒、水凝胶）能显著提升药物稳定性和靶向性，为后抗生素时代提供了创新解决方案。

　　

Abstract

Objective

面对全球多重耐药（MDR）病原体激增的严峻挑战，传统抗生素疗效日益受限。本综述聚焦多黏菌素B（最后防线抗生素）与银纳米颗粒（AgNPs）的协同效应，探讨其通过纳米技术突破耐药屏障的潜力。

Significance

细菌耐药性导致每年数百万人死亡，而AgNPs的广谱抗菌性（通过破坏膜结构、产生活性氧等）与多黏菌素B（针对革兰氏阴性菌外膜）的互补机制，为开发新型纳米制剂提供了理论依据。

Methods

通过分析2000-2023年文献，系统梳理了以下内容：

1. 多黏菌素B的耐药机制（如mcr-1基因介导的质粒转移）

2. AgNPs的尺寸依赖性抗菌活性（10-100 nm效果最佳）

3. 共载纳米系统（如PLGA纳米粒负载多黏菌素B₃和AgNPs^20nm）的优化策略

Results

关键发现包括：

• 协同指数（FIC_指数）≤0.5证明两者联合可降低各自最小抑菌浓度（MIC）50%以上

• 壳聚糖包裹的AgNPs使多黏菌素B对铜绿假单胞菌的杀菌效率提升8倍

• 透皮水凝胶制剂可实现72小时缓释，局部感染模型治愈率达92%

Conclusions

纳米技术通过以下途径重塑抗菌治疗：

1. 克服多黏菌素B的肾毒性（纳米包裹后血药峰浓度降低34%）

2. 延长AgNPs的循环半衰期（从2小时至11小时）

3. 智能响应型制剂（如pH敏感型纳米粒）可精准释放药物至感染部位

该领域未来需重点解决AgNPs的潜在细胞毒性和标准化制备问题，但现有证据已充分证明这种"古老抗生素+新兴纳米材料"组合的战略价值。