荷兰耐药性局灶性癫痫患者中cenobamate的药物经济学评价

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【字体：大中小】 时间：2025年08月05日 来源：Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research 1.5

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　　来自荷兰的研究人员针对耐药性局灶性癫痫患者的治疗困境，通过马尔可夫(Markov)模型评估了cenobamate对比perampanel、brivaracetam和lacosamide的终生成本与质量调整生命年(QALYs)。结果显示cenobamate以€466,560总成本获得9.922 QALYs，成为最具成本效益的选择，概率敏感性分析显示其成本效益概率达100%。该研究为临床用药决策提供了重要循证依据。

这项来自荷兰的药物经济学研究采用马尔可夫(Markov)模型，模拟评估了新型抗癫痫药物cenobamate在耐药性局灶性发作患者中的长期经济性。通过与perampanel、brivaracetam和lacosamide的对比，模型整合了随机对照试验和开放标签扩展研究数据，精确计算了治疗转换概率、疗效参数及安全性指标。

研究创新性地纳入了药物成本、给药监测、癫痫发作事件管理、不良反应处置及生产力损失等全维度经济负担。结果显示：cenobamate治疗组以€466,560的终生总成本，带来9.922个质量调整生命年(QALYs)，在所有对照药物中展现出绝对优势——不仅成本最低，且健康产出最高，呈现典型的"成本-效果双优"特征。

敏感性分析验证了结果的稳健性：单因素分析显示关键参数波动不影响结论，而概率敏感性分析更证实，在荷兰常规采用的€50,000/QALY支付意愿阈值下，cenobamate具有100%的成本效益概率。研究者特别指出，虽然现有数据支持cenobamate作为荷兰耐药性局灶性癫痫的优选方案，但仍需真实世界研究进一步验证模型结论。这项研究为临床决策者提供了重要的药物经济学证据链。

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