人尿激肽原酶辅助治疗增强前循环支架术后认知功能及血流动力学的临床研究

针对前循环狭窄导致的慢性脑低灌注性认知障碍，研究人员开展了一项前瞻性非随机对照试验，发现术前使用人尿激肽原酶(HUK)联合经皮腔内血管成形支架术(PTAS)可显著改善患者认知功能(ΔMMSE 5 vs. 2，p<0.01)，促进脑微循环(MTT降低1.8±1.3s)，并调节炎症因子(ΔIL-6降低7.4，ΔIL-10升高1.6)，为脑血管介入治疗提供了创新辅助方案。

　　

慢性脑血流灌注不足是前循环动脉狭窄引发认知衰退的重要机制。这项开创性研究探索了人尿激肽原酶(Human Urinary Kallidinogenase, HUK)作为经皮腔内血管成形支架术(Percutaneous Transluminal Angioplasty with Stenting, PTAS)辅助治疗的潜在价值。研究团队采用前瞻性对照设计，纳入128例重度前循环狭窄患者，通过倾向评分匹配控制混杂因素。

令人振奋的是，HUK预处理组在术后90天展现出显著的认知改善：迷你精神状态检查(MMSE)评分提升幅度达5分，较对照组高出150%。在特定认知领域，包括记忆、计算/注意力、语言和视觉空间功能均取得突破性进展。更精妙的是，灌注成像显示HUK组平均通过时间(Mean Transit Time, MTT)缩短1.8±1.3秒，揭示其促进脑微循环的独特机制。

分子层面研究发现，HUK展现出双重调节作用：不仅抑制促炎因子IL-6的升高幅度(18.6±16.2 vs 26±18 pg/mL)，更将抗炎因子IL-10的增幅提升至对照组的5倍(2±0.9 vs 0.4±0.2 pg/mL)。基线肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平被证实是预测认知恢复的生物学标志物(OR=0.7)。安全性数据同样令人欣慰，两组并发症发生率相当(9.4% vs 10.9%)且无死亡病例。

这项研究首次证实，HUK通过"血流重建-炎症调节"双通路协同机制，为脑血管介入治疗带来额外获益。其创新性在于将传统血运重建与神经保护策略有机结合，为缺血性脑血管病的多靶点治疗提供了新范式。研究者建议开展更大规模随机对照试验，进一步验证这种"支架+生物制剂"联合疗法的临床价值。