评估高风险三阴性乳腺癌新辅助治疗后残留病灶患者疾病结局的种族差异：ECOG-ACRIN 1131临床试验事后分析

来自ECOG-ACRIN的研究团队针对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)后残留病灶的种族差异问题，通过EA1311临床试验数据分析发现：尽管黑人患者2年局部区域复发率(LRR)数值上高于白人(27.1% vs 17.3%)，但经多因素调整后种族并非LRR、远处转移(DR)或乳腺癌死亡率(BCM)的独立预测因子。这项研究为临床试验可能缩小TNBC种族差异提供了重要证据。

　　

这项探索性研究将目光聚焦于具有"双重高危"特征的三阴性乳腺癌(TNBC)群体——既具备临床II-III期基线特征，又在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)后残留病灶。研究团队对ECOG-ACRIN EA1311临床试验数据进行深度挖掘，比较了363例(黑人66例/白人297例)患者的预后差异。

通过精密的生存分析手段——包括直观的卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)曲线和多因素考克斯(Cox)回归模型，研究人员发现虽然黑人患者2年局部区域复发(locoregional recurrence, LRR)率呈现数值上的升高趋势(27.1% vs 17.3%)，但统计学差异并不显著(p=0.378)。更值得注意的是，在调整了种族、年龄、分期、分级等混杂因素后，种族因素并未展现出对LRR、远处转移(distant recurrence, DR)或乳腺癌死亡率(breast cancer mortality, BCM)的独立预测价值。

这些发现暗示着，当患者接受标准化临床研究方案管理时，传统观察到的TNBC种族预后差异可能被显著弱化。尽管受限于样本量和2年随访期，该研究仍为优化TNBC精准治疗策略提供了有价值的循证依据。