根管治疗的临床结果和预后因素：2002-2022年的系统综述

《British Dental Journal》：Clinical outcomes and prognostic factors in endodontic treatment: a systematic review from 2002-2022

本研究系统回顾了2002-2022年根管治疗成功率的预后因素，纳入13项研究，发现根尖周炎、牙髓状态、病变大小及既往充填质量是主要影响因素，强调术前评估和多因素综合管理的重要性。

　　

摘要

目的 本系统评价旨在探讨过去二十年（2002-2022年）影响根尖周炎根管治疗成功率的预后因素，明确影响初次治疗和非手术治疗结果的关键临床变量。

材料与方法 根据《系统评价和荟萃分析优先报告项目指南》，在PubMed、Scopus、ScienceDirect和Embase数据库中进行了全面的文献检索（检索时间范围为2002年1月至2022年12月）。仅纳入符合严格纳入标准且关注临床和影像学结果的研究。风险评估采用Cochrane偏倚风险评估工具第二版对随机试验进行评估，采用Newcastle-Ottawa量表对纵向研究进行评估。评估的因素包括术前、术中和术后相关因素。

结果 共有13项研究符合纳入标准。治疗前存在根尖周炎的情况会显著降低治疗成功率。其他影响因素还包括牙髓状况、病变大小以及既往填充物的长度和质量。两项随机试验存在干预偏倚和数据报告不足的问题，而11项纵向研究中有3项存在中度偏倚风险。

结论 本评价强调了根管治疗成功率的多元性，并突出了根尖周炎及其他术前因素对治疗预后的重要性。研究表明，在根管治疗实践中，综合考虑这些因素对于改善治疗效果至关重要。