自我效能感在黑人及拉丁裔儿童肥胖与哮喘结局关系中的作用机制

《International Journal of Behavioral Medicine》：Self-efficacy as a Mediator of the Relationships Between Obesity and Asthma Outcomes in Black and Latino Children

儿童哮喘与肥胖互为恶化，本研究发现哮喘管理自我效能感与呼吸感知准确性相关，但未中介肥胖与哮喘结果的关系。

　　

背景

哮喘和肥胖是美国最常见的两种儿童疾病，这两种疾病常常同时存在并会相互加重。本研究探讨了哮喘管理自我效能（即患者对自己控制哮喘能力的认知）是否在肥胖与哮喘结果（包括肺功能、对呼吸功能受损的感知以及急诊就诊次数）之间的关系中起到中介作用。

方法

研究共招募了303名年龄在10至17岁之间的儿童，他们来自布朗克斯区的诊所。参与者的平均年龄为13.20岁（标准差=2.22岁），其中53.8%为男性，62.7%为拉丁裔，47.2%为黑人。研究包括一次基线访问，通过肺功能测试评估肺功能，并通过问卷调查了解人口统计学特征、医疗利用情况以及自我效能。参与者还被配备了峰流速监测仪，用于在家中每天测量两次呼吸功能受损的感知情况，持续4周。

结果

肥胖与较差的肺功能相关（β = -3.83，p = 0.03）。哮喘管理自我效能与更准确的呼吸功能受损感知相关（β = 5.14，p = 0.03）。肥胖与自我效能、准确的呼吸功能受损感知或急诊就诊次数无关。哮喘管理自我效能并未在肥胖与哮喘结果之间起到中介作用，也未与肺功能或急诊就诊次数相关。

结论

本研究证实了肥胖与黑人和拉丁裔儿童肺功能较差之间的关联。较高的哮喘管理自我效能与更准确的呼吸功能受损感知之间的联系表明，无论体型如何，这都是一个可以通过干预来改善的目标。