沙特人群息肉状脉络膜血管病变的临床特征分型及治疗策略研究：基于多模态影像学的回顾性分析

来自沙特阿拉伯的研究团队针对息肉状脉络膜血管病变(PCV)这一特殊类型的黄斑新生血管疾病开展回顾性研究。通过多模态影像技术对39例患者进行分型评估，发现PCV-AMD占比最高(75.7%)，抗VEGF治疗有效率94.6%，但特发性PCV对治疗反应最差。该研究为阿拉伯人群PCV个体化治疗提供了重要循证依据。

　　

视觉敏锐度(VA)的变化可能源于一种特殊的黄斑新生血管疾病——息肉状脉络膜血管病变(PCV)。这种疾病在视网膜色素上皮下形成葡萄串样的血管结构，常与湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)相伴发生，学界对其是否属于独立疾病一直存在争议。

沙特研究团队采用多模态影像技术（包括眼底照相、光学相干断层扫描OCT和吲哚菁绿血管造影ICGA），对39例确诊患者展开回顾性分析。根据特征将病例分为三型：nAMD相关型(PCV-AMD)、后段玻璃体新生血管相关型(PCV-BVN)和特发型。治疗方案包含光动力疗法(PDT)、热激光治疗和抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物。

研究数据揭示：PCV-AMD占比高达75.7%，患者中位年龄68岁，但特发型患者明显更年轻(p=0.012)。94.6%的病灶位于黄斑区，呈现特征性的圆顶状RPE隆起。虽然anti-VEGF治疗应用率达94.6%，但不同亚型对阿柏西普(aflibercept)的反应存在显著差异(p=0.018)。令人关注的是，PCV-BVN病灶完全消退率高达80%，而特发型竟无一例完全缓解。

这些发现证实PCV具有显著的临床异质性。尽管anti-VEGF仍是治疗基石，但特发型PCV展现出更强的治疗抵抗性，提示需要开发个体化治疗策略。该研究为理解阿拉伯人群PCV特征提供了重要线索，也为优化临床决策提供了循证依据。