评估药盒整理器对埃及慢性病患者用药依从性的可行性：一项初步研究

本刊推荐：为解决埃及慢性病患者用药管理困难导致的依从性差问题，研究人员开展了一项前瞻性观察研究，评估药盒整理器(PBOs)的认知度、使用满意度及其对用药依从性的影响。结果显示66%患者此前不了解PBOs，但使用后89%认为其显著提升依从性，满意度达4.02/5分，证实PBOs在埃及医疗环境中的推广潜力。

　　

慢性疾病管理面临的核心挑战之一是患者用药依从性不足，这一问题在埃及尤为突出。据世界卫生组织统计，埃及非传染性疾病导致的死亡占比高达82%，其中糖尿病患病率位居全球前十。多药治疗(polypharmacy)的普遍性使患者常需每日服用3-5种药物，而认知衰退、用药频率复杂等因素进一步加剧了用药失误风险。尽管国际研究表明药盒整理器(Pillbox organizers, PBOs)能提升53%-68%的依从性，但这类工具在埃及的认知度和应用效果尚未被系统评估。

针对这一空白，开罗巴德尔大学(Badr University in Cairo)的研究团队开展了一项前瞻性观察研究。该研究招募56名患有高血压(71%)、糖尿病(64%)等慢性病的埃及成人，通过为期3个月的PBOs干预，结合双周剂量核查和Likert量表评估，首次揭示了埃及患者对PBOs的高接受度(满意度4.02/5分)与依从率提升至97.6%的积极效果。相关成果发表于《Future Journal of Pharmaceutical Sciences》。

研究采用三项关键技术方法：1) 基于埃及本土化设计的7天4时段分格式PBOs；2) 由药学专业学生执行的标准化用药教育及双周随访；3) 通过剂量计数法计算遗漏用药率，并结合5级Likert量表评估满意度。样本来自大学员工(61%)和社区人群(39%)，排除认知功能障碍患者以保证数据可靠性。

研究结果

1. 参与者 demographics：61%为50岁以上人群，71%患高血压，64%患糖尿病，39%每日服用4-5种药物，46%需每日4次用药。

2. 认知度与可行性：66%参与者此前不了解PBOs(95% CI: 0.54-0.78)，但使用后89%认为其显著提升依从性(p<0.01)。

3. 满意度评估：80%认为PBOs易于使用，91%愿意再次购买，平均满意度达4.02分(±0.25)。

4. 依从性变化：通过双周剂量计数发现，依从率从基线90.4%提升至97.6%，标准差±1.56%。

关键影响因素分析

• 负相关因素：年龄增长(r=-0.42)、用药数量增加(r=-0.38)、合并症数量(r=-0.35)与高频用药(每日4次,r=-0.31)均降低依从性。

• 正相关因素：高等教育水平(r=0.47)显著提升依从性。

讨论与意义

该研究首次证实PBOs在埃及慢性病患者中具有高可行性和满意度，尽管初始认知度低，但89%参与者认为PBOs能有效提醒用药。值得注意的是，研究发现的依从率提升趋势(94.7%均值)与设备便携性设计(86%认可)和分时段药格(82%认为易用)密切相关。然而，部分患者反馈药格尺寸对大片剂不友好，提示未来需优化工业设计。

从公共卫生视角看，研究为埃及高慢性病负担下的用药管理提供了实证支持。通过简单、低成本的PBOs干预，可显著改善患者自我管理能力，尤其对教育水平较低(仅25%为研究生学历)和老年群体(61%>50岁)具有特殊价值。作者建议将PBOs纳入埃及基层医疗体系，并开展长期随访研究验证其对住院率等硬终点的影响。