北爱尔兰“冲突”对残疾登记数据的长期影响

《Social Science & Medicine》：The Legacy of the Northern Irish ‘Troubles’ on Disability Rolls

本研究基于北爱尔兰纵向老龄化调查数据，通过工具变量法发现，1969-1998年间冲突暴露程度每提高1个单位，50-64岁人群领取残疾生活补助（DLA）的概率增加21个百分点。研究证实历史冲突对北爱尔兰残疾人福利政策具有持续影响，并揭示冲突暴露与心理健康（+38%）及癌症诊断（+33%）存在关联，为英国福利制度改革提供重要区域差异视角。分隔符：

　　这篇文章探讨了北爱尔兰（NI）在长期冲突（即“Troubles”）影响下，残疾生活津贴（DLA）领取率较高这一现象的潜在原因。研究通过分析北爱尔兰老龄化纵向研究队列（NICOLA）的数据，试图量化冲突暴露与DLA领取之间的关系，并进一步探讨这种冲突暴露对心理健康和身体健康的影响。研究结果显示，与英国其他地区相比，北爱尔兰在50至64岁年龄段的人群中，DLA领取率显著偏高，其中冲突暴露程度较高的个体，其DLA领取的可能性增加了21个百分点。此外，研究还发现，冲突暴露与心理健康问题之间存在明显的关联，以及可能与癌症诊断相关联。这些发现对于理解北爱尔兰及英国整体残疾相关社会福利领取模式具有重要意义，并对未来的政策制定提供了重要参考。

北爱尔兰的残疾福利领取率高于英国其他地区，这一现象在过去几十年中一直存在。特别是，在2016年，DLA的领取率达到了峰值，占北爱尔兰总人口的11%。而在50至64岁这一年龄段，DLA的领取率甚至高达19%。这一高比例的DLA领取率不仅与北爱尔兰社会经济状况相关，还与该地区在“Troubles”期间经历的冲突暴露程度密切相关。研究指出，社会经济状况较差的地区，尤其是以天主教为主的社区，DLA领取率更高，这可能与这些社区在冲突期间受到的更大影响有关。因此，北爱尔兰的残疾福利领取模式不仅仅反映了经济和社会因素，还可能受到历史冲突的影响。

为了准确评估冲突暴露对DLA领取的影响，研究采用了新的数据来源——北爱尔兰老龄化纵向研究队列（NICOLA）。该研究结合了详细的冲突暴露信息与健康和社会经济数据，为分析冲突对个体健康和福利领取的影响提供了更全面的视角。此外，研究还使用了基于区域的冲突相关死亡率作为工具变量，以解决自我报告冲突暴露可能存在的内生性问题。这种做法有助于更准确地估计冲突暴露对DLA领取的因果影响，而不是仅仅依赖于自我报告的主观信息。

研究发现，自我报告的冲突暴露变量与DLA领取之间存在显著的正向关系。在考虑了社会经济状况和其他控制变量后，冲突暴露对DLA领取的影响仍然显著。这一结果表明，冲突暴露可能在一定程度上解释了北爱尔兰与英国其他地区之间DLA领取率的差异。同时，研究还发现，冲突暴露对心理健康的影响更为明显，与DLA领取率增加相关联。此外，冲突暴露还可能对身体健康状况，如癌症诊断，产生一定的影响，尽管这种影响的统计显著性较低。

研究结果对于理解北爱尔兰及英国整体的残疾福利领取模式具有重要意义。北爱尔兰的高DLA领取率可能与该地区在“Troubles”期间的高冲突暴露有关，而这种影响可能持续多年。因此，未来的政策改革，特别是针对残疾相关社会福利的调整，需要考虑到北爱尔兰的特殊历史背景和社会经济状况。此外，研究还指出，北爱尔兰的高DLA领取率可能在一定程度上受到社会经济因素的影响，而这些因素可能与冲突暴露相互作用，进一步加剧了这一现象。

从方法论的角度来看，研究采用了双重变量概率模型（bivariate probit model）来处理冲突暴露和DLA领取之间的潜在内生性问题。这种模型允许研究者同时考虑两个变量之间的相关性，并通过工具变量来提高估计的准确性。研究还指出，由于冲突暴露的自我报告可能存在偏差，因此使用基于区域的冲突死亡率作为工具变量是合理的，因为这些数据具有客观性和外生性。通过这种方式，研究能够更准确地估计冲突暴露对DLA领取和健康状况的影响。

研究还强调了北爱尔兰在英国社会福利体系中的特殊地位。由于北爱尔兰的高残疾率，任何英国范围内的社会福利改革都可能对该地区产生不成比例的影响。因此，政策制定者需要特别关注北爱尔兰的需求，并在改革过程中考虑到该地区的特殊历史和社会经济背景。此外，研究还指出，北爱尔兰的高残疾率可能与该地区长期的贫困和社会不平等有关，这些因素可能进一步影响社会福利的领取情况。

总体而言，这项研究填补了关于冲突对残疾相关社会福利影响的文献空白，尤其是在发达经济体中。北爱尔兰作为一个经历了长期冲突的地区，其经验为其他存在类似历史背景的地区提供了重要的参考。研究结果表明，冲突的长期影响可能仍然存在，并且可能通过代际传递的方式持续影响社会和经济状况。因此，未来的政策制定需要更加关注这些长期影响，并采取相应的措施来减轻其对社会福利系统的影响。