肉毒杆菌毒素注射治疗磨牙症的临床疗效分析：基于触发点早期干预的回顾性研究

本研究回顾性分析了67例磨牙症患者接受肉毒杆菌毒素（BTX）注射治疗的临床数据，证实BTX通过松弛触发点（TrPs）能有效缓解肌筋膜疼痛综合征（MPS），且早期干预可减少剂量需求（50U-200U）并延长疗效持续时间（16-55个月随访），为磨牙症的阶梯化治疗提供了循证依据。

　　

Highlight

方法

本研究遵循《赫尔辛基宣言》原则，已在ClinicalTrials.gov注册。作者使用Dysport（Ipsen Pharma, 德国）对2009-2015年间67例清醒磨牙症患者进行注射治疗，毒素用0.9%氯化钠溶液稀释。

流行病学数据

G1组（37例）和G2组（30例）患者年龄37-61岁（平均48岁），女性占主导（详见附表1和附图1）。

BTX剂量与TrPs数量的相关性

BTX剂量分低（50U–100U）和高（100U–200U）两档：G1组70.3%患者需高剂量，而G2组仅16.67%需同等剂量（图1）。所有疗程中G1组总剂量显著高于G2组（p<0.05），且TrPs数量与疼痛强度呈正相关。

讨论

磨牙症的发病机制仍不明确，2013年后被定义为昼夜节律性颌肌活动（睡眠/清醒型）。BTX通过抑制P物质和谷氨酸等炎症介质释放，兼具肌肉松弛和镇痛双重作用。

结论

磨牙症病程越长，咬肌中TrPs越多。早期BTX干预可延长缓解期、减少注射频次，实现"低剂量高效益"的长期疗效。