日本COVID-19大流行期间就业状态与长期心理压力变化的关联研究：基于NIPPON DATA2010队列

本研究聚焦COVID-19大流行对心理健康的长远影响，通过分析日本NIPPON DATA2010队列11年随访数据，首次揭示非就业人群（尤其是家庭主妇）心理压力（K6评分）增幅显著高于全职雇员，且在女性、年轻人群及高密度城区居民中表现更突出。研究人员采用Kessler 6项心理压力量表(K6)评估，发现社会隔离与经济压力是关键驱动因素，为制定针对性心理健康干预（如远程心理服务）提供了重要循证依据。

　　

一场突如其来的疫情改变了全球生活方式，社交隔离、经济停摆等防控措施在遏制病毒传播的同时，也带来了深远的心理健康危机。日本作为最早实施严格防疫措施的国家之一，其自杀率在疫情期间出现反常上升，暴露出公共卫生体系应对长期心理压力的短板。尤其值得关注的是，传统上被视为"安全群体"的家庭主妇和退休人员，正成为心理问题的隐形受害者——但这一现象背后的社会经济驱动机制尚未被系统揭示。

日本福冈大学医学部预防医学与公共卫生系（Department of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, Fukuoka University）联合NIPPON DATA研究组，利用全国代表性队列NIPPON DATA2010的11年随访数据，首次追踪比较了不同就业状态人群在疫情前后的心理压力变化轨迹。这项发表在《Journal of Occupational Health》的研究证实：非就业人群的心理压力增幅显著高于全职雇员，其中家庭主妇群体表现最为突出，且该效应在女性、65岁以下人群及都市居民中尤为明显。

研究团队采用三项关键技术方法：1）基于国家健康与营养调查(NHNS2010)和综合生活状况调查(CSLC2010)构建的全国队列；2）标准化Kessler 6项心理压力量表(K6)纵向评估；3）多变量回归模型控制年龄、基础疾病等混杂因素，并按性别、年龄和地区分层分析。

【就业状态与心理压力变化】

通过比较2010-2021年K6评分变化发现：全体参与者平均得分从3.00±3.29升至3.36±4.08（p<0.001）。分层分析显示，无薪工作者（含家庭主妇）得分增幅(0.82分)是有薪工作者的10倍（交互p=0.001），其中家庭主妇组增加0.79分（95%CI 0.39-1.20），显著高于全职雇员（β=0.66, p=0.018）。

【性别差异】

女性群体呈现更显著的压力累积效应，家庭主妇K6增幅达0.70分（95%CI 0.09-1.31），而男性同类群体无统计学差异（p_交互=0.170）。研究者指出这可能与女性承担更多家庭照护压力相关。

【年龄分层】

65岁以下家庭主妇压力增幅(1.07分)是同龄全职雇员的3倍（p=0.001），而老年组无此差异，提示工作经历可能增强心理韧性。

【城乡差异】

人口稠密地区（≥280万居民）的家庭主妇压力增幅达1.10分（95%CI 0.41-1.79），显著高于乡村居民（p=0.002），反映都市环境加剧社会隔离效应。

这项研究首次通过长期追踪数据证实：非传统就业群体在重大公共卫生事件中面临更高的心理健康风险。特别值得注意的是，家庭主妇作为长期被忽视的脆弱群体，其心理压力增幅远超预期，这挑战了"居家即安全"的传统认知。研究建议将心理健康服务纳入社会保障体系，重点加强三方面干预：1）针对家庭主妇的社区支持网络建设；2）都市高密度区的远程心理服务覆盖；3）生命周期视角下的就业过渡心理辅导。

数据同时揭示一个意外发现：自营职业者在经济衰退中表现出较强心理韧性，这可能与日本政府平等化的商业补贴政策有关。该结果为危机时期的社会政策制定提供了重要参考——有针对性的经济支持可有效缓冲心理健康风险。

研究局限性包括依赖自评量表、未能追踪就业状态动态变化等。但瑕不掩瑜，这项研究为理解长期社会危机中的心理健康不平等提供了里程碑式证据，尤其为日本正在推行的"心理健康基本法"修订提供了关键数据支持。未来研究可结合就业质量、家庭结构等维度，进一步细化脆弱群体的识别标准。