癫痫与非精神病性精神障碍患者的非自杀性自伤行为：临床特征与干预靶点研究

这篇研究首次系统描述了癫痫患者(PWE)中非自杀性自伤行为(NSSI)的流行病学特征（27.7%发生率），揭示了其与抑郁焦虑、自杀意念(SA)、人格特质（负性情感/分离/对抗/精神病性）及生活质量下降的显著关联，为癫痫人群自杀风险防控提供了新干预靶点。

　　

Highlight

患者与方法

这项横断面研究在莫斯科神经精神病学临床研究中心(MRCCN)开展（2023年1月至2024年11月），采用《自伤想法和行为访谈》(SITBI)、《贝克抑郁量表》(BDI)、《状态-特质焦虑量表》(STAI)、《简短生存理由量表》(BRFL)等工具，对209名成年癫痫伴非精神病性精神障碍患者进行评估，收集社会人口学、临床及心理学数据。

研究样本特征

样本平均年龄42.1岁（女性占比68.4%），局灶性癫痫患者占79.8%。焦虑障碍(35.9%)、单相抑郁(30.1%)和人格障碍(29.2%)是最常见共病。自伤组患者更年轻（多出生于1980年后），且具有校园霸凌史、更高抑郁/焦虑评分、更频繁自杀意念(23.2%)及尝试史(7.4%)。

讨论

癫痫患者的NSSI发生率(27.8%)显著高于普通人群，切割是最常用方式。研究发现自伤行为与负性情感、分离等人格维度呈强相关，且患者生存理由量表(BRFL)评分更低——这提示"自杀韧性"缺陷可能是关键干预靶点。值得注意的是，NSSI对自杀风险的预测力甚至超过抑郁严重程度。

结论

本研究首次明确癫痫患者NSSI的行为模式与心理特征谱，揭示其通过降低疼痛敏感性、习惯化致命行为等机制增加自杀风险。建议将NSSI筛查纳入癫痫患者常规评估，并开发针对情绪调节与痛苦耐受能力的特异性干预方案。