精神病临床高风险人群的缓解率动态特征：一项基于北美前驱期纵向研究的队列分析

来自北美9个研究中心的研究团队针对精神病临床高风险(CHR)人群开展纵向队列研究，通过比较症状定义(SO)和症状功能联合定义(SF)两种标准，发现34%患者实现症状缓解(SO)、21%达到功能症状联合缓解(SF)，且多次缓解评估显著提升稳定性，为CHR动态监测提供重要循证依据。

　　

这项开创性研究追踪了692名12-30岁精神病临床高风险(Clinical High Risk, CHR)个体，通过北美前驱期纵向研究(NAPLS)平台，采用两种主流定义标准——单纯症状标准(基于前驱症状量表SOPS)和症状功能联合标准(结合SOPS与改良整体功能评估量表mGAF)，揭示了令人振奋的发现。

数据展现动态演变规律：34%研究对象在2年内达到症状缓解阈值，但仅21%实现功能症状双达标。更关键的是，研究发现"缓解稳定性存在明显拐点"——当个体连续两次评估达标后，维持缓解的概率呈指数级增长(症状标准组54%稳定率 vs 症状功能组47%)。

基线特征预测模型显示，高水平认知功能(OR_SO=1.04, 95%CI 1.01-1.08)和轻微基线症状(OR_SF=0.80, 95%CI 0.69-0.92)是缓解的有利因素。研究特别强调CHR状态具有"流体特性"，即使达到功能缓解标准，仍需持续监测——这一发现直接挑战了传统二分法诊断框架，为建立动态风险评估体系提供了关键证据链。