青少年精神病性体验的跨代际评估：CAPE-16量表在挪威母婴队列中的心理测量学验证与诊断关联研究

这篇研究通过挪威母婴队列（MoBa）数据，验证了CAPE-16量表在青少年群体中的心理测量学特性，证实其跨性别、跨疫情时期的稳定性（ω=.86-.90），并揭示青少年与父辈对数字技术相关条目的响应差异。研究发现33.2%青少年报告精神病性体验（PEs），且与后续精神障碍（尤其精神病性障碍）显著关联（ORpsychosis=2.06），为数字化时代青少年精神健康筛查工具的优化提供了关键证据。

　　

背景

青少年自我报告的精神病性体验（Psychotic Experiences, PEs）与精神疾病风险密切相关，可能为早期干预提供线索。随着数字化革命和COVID-19疫情等社会变革，现有问卷是否仍能准确捕捉青少年体验成为关键问题。研究旨在评估CAPE-16量表在现代青少年中捕捉PEs的能力，验证其跨性别、疫情背景和代际的心理测量学特性。

方法

基于挪威母婴队列（MoBa）的18,835名青少年CAPE-16数据，采用验证性因子分析（CFA）检验三因子结构（偏执观念、怪异思维和幻觉），通过测量不变性（MI）测试比较性别（男/女）、疫情前后及代际（青少年/父辈男性）差异，并分析量表与后续注册系统精神科诊断的关联（平均随访3.68±1.34年）。

结果

• 心理测量学特性：CAPE-16频率和痛苦子量表均显示优秀信度（ω=.86/.90），CFA支持三因子模型（CFI>.95，RMSEA<.06）。

• 跨群体稳定性：量表在性别和疫情分组中完全不变，但青少年与父辈男性（n=28,793）的CAPE-9响应模式存在显著差异，尤以"电子设备影响思维"条目偏差最大（青少年12.1% vs 成人0.4%）。

• 临床关联：33.2%青少年报告PEs，其总和分与后续精神病性障碍关联最强（OR=2.06）。调整情绪症状后，仅与精神病性障碍的关联保持显著（OR=1.41）。条目分析显示"隐藏含义"与精神病风险特异性相关（OR=2.50），而数字技术条目呈负相关。

讨论

研究发现CAPE-16在青少年中具有稳健的心理测量学特性，但代际响应差异提示数字技术相关条目需修订以适应数字化原生代的认知框架。量表对精神病性障碍的预测特异性支持其作为早期筛查工具的潜力，但需结合情绪症状评估以提高准确性。

意义与局限

研究为青少年PEs的评估提供了跨社会变革期的实证依据，但队列的北欧人群代表性和注册诊断的时滞可能影响结果泛化性。未来需结合临床访谈和跨文化验证，优化数字化时代的PEs测量工具。