尼日利亚疫苗诊所创新实践：循环视听健康教育显著缩短接种等待时间

本研究通过实施循环播放的太阳能电视视听疫苗教育（LMICs），将尼日利亚母婴医院疫苗诊所的平均候诊时间显著缩短13分钟（全体）和31分钟（早到人群），验证了替代传统实时健康宣讲的可行性（p<0.01）。创新工作流程获94%服务对象认可，为低收入国家优化免疫服务提供实证方案。

　　

背景

在低收入和中等收入国家（LMICs），疫苗诊所漫长的候诊时间是阻碍儿童常规免疫接种的关键因素。传统工作流程需等待足够数量服务对象聚集后才开展实时疫苗健康教育宣讲，显著延长诊所停留时间。尼日利亚翁多州DPT₃疫苗接种率仅63%，探索高效服务模式迫在眉睫。

方法

研究团队在尼日利亚阿克雷母婴医院开展前后对照观察。干预措施采用22分钟双语（英语/约鲁巴语）循环播放的太阳能电视教育视频，配合每轮10分钟问答环节。通过时间-动作研究比较224名（干预前）与145名（干预后）服务对象的诊所停留时间，并调查13名医务人员和100名复诊服务对象的接受度。

结果

干预后全体服务对象平均停留时间从72±49分钟降至59±35分钟（p=0.006）。特别对早于9:00到达的群体，时间从127±46分钟缩短至95±26分钟（p<0.001）。98%服务对象认为视频教育质量不低于传统形式，99%认可问答时间充足。医务人员反馈显示：

1. 工作效能提升："减少重复宣讲压力"

2. 服务流程优化："显著改善免疫服务质量"

3. 资源利用率提高："患者等待时间明显下降"

讨论

该研究首次在LMICs群体接种场景验证视听教育的时效优势。相比高收入国家个体化服务模式，创新方案更适配资源有限地区的公共卫生需求。值得注意的是，24%服务对象仍认为候诊"过长"，提示需结合个体预约等补充措施。太阳能设备的可持续性及对疫苗知识吸收的长期影响需进一步评估。

结论

循环视听教育作为传统健康宣讲的替代方案，能显著缩短31%的早到人群候诊时间，且具有良好接受度。未来研究应关注：①低成本替代媒介（如音频/挂图）的效果；②对疫苗知识留存率的影响；③与接种完成率的关联性。该模式为优化LMICs免疫服务流程提供重要实践依据。