父母参与的性健康教育对亲子沟通及青少年性行为影响的系统评价与荟萃分析

这篇综述通过系统评价和荟萃分析（PRISMA框架）揭示了父母参与的性健康教育（SRH）干预对亲子沟通频率（Cohen's d=0.32-0.41）、父母态度及自我效能的正向影响，同时指出中低收入国家（LMICs）研究和父亲参与的不足。研究纳入51项全球试验（2013-2023年），采用随机对照试验（RCT）、整群随机对照试验（cRCT）和非随机干预研究（NRSI），证实干预可提升父母报告（d=0.32）和青少年报告（d=0.26）的沟通频率，但对青少年多重性伴侣（RR=2.27）和性行为初发（RR=2.23）的影响存在异质性，为跨文化SRH政策制定提供了循证依据。

　　

ABSTRACT

父母参与的性健康教育干预对青少年性与生殖健康（SRH）具有积极影响。尽管效果显著，但缺乏跨社区和人口统计学的综合性研究。本研究通过系统评价和荟萃分析，评估了全球范围内此类干预对亲子沟通和青少年SRH行为的影响。

背景

青春期（10-19岁）是性行为萌发的关键阶段，父母的指导对青少年应对身心变化至关重要。研究表明，父母介入能显著影响青少年的性决策，但现有研究多集中于高收入国家（HICs），且父亲参与率低。

方法

采用PRISMA声明，检索2013-2023年5大数据库的51项研究（23项RCT、14项NRSI、14项cRCT）。干预措施包括工作坊、书面材料和线上课程，评估指标涵盖亲子沟通频率、父母态度、自我效能及青少年性行为（如避孕套使用、性行为初发）。

结果

68.6%研究在HICs开展，72.5%基于理论框架。荟萃分析显示：

1. 亲子沟通：父母报告频率（d=0.32）和青少年报告频率（d=0.26）均提升，但社区与学校场景效果差异显著（d=0.48 vs. 0.24）。

2. 父母态度与自我效能：态度改善（d=0.38），自我效能增强（d=0.41），但LMICs数据存在发表偏倚（β_0E=0.45, p<0.01）。

3. 青少年行为：多重性伴侣风险增加（RR=2.27），性行为初发延迟（RR=2.23），但避孕套使用率结果不一致。

讨论

干预效果受文化背景和理论应用影响。母亲主导的沟通在女儿中效果更显著，可能与性别角色社会化有关。LMICs研究缺口和父亲参与不足限制了结论的普适性。

结论

父母参与的SRH教育能改善亲子沟通质量，但需加强LMICs研究和父亲纳入。未来应开发标准化干预框架，并探索对青少年妊娠和流产的长期影响。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持结论，专业术语如PRISMA、RCT等均保留原文格式。）