面向城市拉丁裔初中生的同伴主导哮喘管理干预方案开发与效果评估

为解决拉丁裔儿童因城市环境压力导致的哮喘管理难题，研究人员开发了同伴主导的学校哮喘自我管理干预方案(ASMAS)。通过4阶段文化适应性干预和81人随机对照试验(RCT)，证实ASMAS能显著改善哮喘控制(t=2.1,p<.05,d=.4)、减少夜间症状(t=-.24,p<.05)、提升自我效能(t=2.3,p<.05)及急救药物储备率(t=2.0,p<.01)，为弱势群体哮喘管理提供创新解决方案。

　　

针对拉丁裔青少年在城市环境中面临的特殊哮喘管理挑战，这项开创性研究开发了名为"学校哮喘自我管理"(ASMAS)的同伴主导干预方案。研究团队采用迭代开发策略，结合理论模型和焦点小组反馈，打造出包含4个课程模块的文化适应性干预措施。

通过跨站点随机对照试验(RCT)，81名初中生被分配至ASMAS组、注意力对照组和空白对照组。结果显示：与对照组相比，ASMAS组患儿展现出显著临床改善——哮喘控制评分提升1.5分(t=2.1,p<0.05,效应量d=0.4)，夜间症状减少3.6次(t=-0.24,p<0.05)，自我效能提高0.3分(t=2.3,p<0.05)。更令人振奋的是，学校急救吸入器配备率提升23%(t=2.0,p<0.01)，哮喘行动计划(AAP)实施率增加20%，这些获益在4个月随访期仍持续存在。

该研究证实了同伴主导、文化适应性干预在改善弱势群体哮喘管理中的独特价值，为在学校环境中实施循证哮喘管理方案提供了重要模板。研究者建议开展更大规模RCT以验证长期效果，这项创新方案有望重塑城市拉丁裔青少年的呼吸健康管理格局。