褪黑素对自闭症谱系障碍儿童睡眠质量的影响因素：剂量-效应关系与年龄特异性分析

为解决自闭症谱系障碍(ASD)儿童睡眠障碍加剧核心症状的临床难题，研究人员通过系统评价与Meta分析，探究了褪黑素在不同剂量(最佳剂量5.7mg)、剂型及年龄组(≥10岁效果最佳)对睡眠指标的影响。结果显示褪黑素显著改善睡眠质量(Hedges' g=0.75)和总睡眠时间(g=0.58)，不良反应轻微，为ASD个体化治疗方案提供了循证依据。

　　

自闭症谱系障碍(ASD)作为一种神经发育性疾病，其特征性社交互动与沟通障碍正随着全球发病率攀升引发广泛关注。有趣的是，这类儿童普遍存在的睡眠问题会形成恶性循环，进一步加重核心症状。近年研究热点聚焦于松果体分泌的褪黑素——这个调控昼夜节律的"天然催眠师"在改善ASD儿童睡眠方面的神奇功效。

通过系统梳理现有临床证据，研究者们像拼图般将不同剂量(3-10mg)、剂型(速释/缓释)和治疗周期(4-12周)的数据归类分析。Meta分析揭示两个令人振奋的发现：首先，褪黑素对睡眠质量的改善效果(Hedges' g=0.75)比延长总睡眠时间(g=0.58)更为突出，两者统计学显著性(P<0.05)如同夜空中最亮的星。更妙的是，剂量效应曲线呈现完美的抛物线形态，在5.7mg时达到疗效峰值，犹如找到黄金分割点。

年龄因素也暗藏玄机：10岁以上患儿对褪黑素的响应尤为显著(g=0.09)，暗示着青春期前神经系统的特殊敏感性。安全性方面，仅零星报告轻度不良反应，这种"温柔干预"的特性使其在儿科应用中大放异彩。这些发现不仅为临床实践绘制出精准治疗的"导航图"，更开创了ASD睡眠障碍个体化治疗的新纪元。