综述：ASH 2024侵袭性B细胞淋巴瘤研究亮点

本文聚焦2024年美国血液学会(ASH)年会最新进展，重点探讨了POLARIX III期试验中polatuzumab vedotin联合R/CHP方案在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的持久无进展生存期(PFS)优势（64.9 vs 59.1个月），同时展示了双特异性CD20/CD3抗体、lisocabtagene maraleucel CAR-T及新型药物组合golcadomide+zilovertamab vedotin的突破性临床数据，为侵袭性B细胞淋巴瘤的精准治疗提供新范式。

　　

靶向治疗新突破

POLARIX III期试验延长随访数据证实，polatuzumab vedotin联合R/CHP方案在IPI 2-5分DLBCL患者中展现显著优势：中位PFS达64.9个月，较传统R/CHOP方案延长5.8个月。尽管总生存期(OS)未显示统计学差异，该组合成为首个被证实具有持续PFS获益的一线治疗方案。

免疫治疗进展

CD20/CD3双特异性抗体联合化疗的II期研究引发关注，所有亚组均显示高缓解率。真实世界数据验证了lisocabtagene maraleucel CAR-T在早期复发患者中的卓越表现——完全缓解(CR)率68%，且安全性可控。

新型联合疗法

golcadomide（新型CELMoD药物）与抗体偶联药物zilovertamab vedotin的Ib/II期试验表现亮眼，与R/CHOP或R/CHP联用显示优异耐受性。这种靶向CD79b+免疫调节剂的组合策略，为克服耐药性提供新思路。

临床转化启示

ASH 2024数据凸显三大趋势：1）抗体偶联药物(ADC)逐步前移至一线治疗；2）双抗与CAR-T的序贯使用可能优化治疗路径；3）新型靶向组合可突破现有疗效瓶颈。值得注意的是，所有创新疗法均需在IPI高危人群中进一步验证生存获益。