数字健康技术在老年癌症患者中的应用：影响采纳与持续使用的关键因素分析

针对老年癌症患者对数字健康技术(DHTs)采纳率低、使用不足的问题，研究人员通过定性访谈探索了影响其初始采纳、持续使用及使用受限的多维因素。研究发现，数字化医疗体系推动技术采纳，而感知易用性、有用性及增强的自主性促进持续使用，但数字鸿沟、沟通质量担忧及缺乏面对面互动构成主要障碍。该研究为优化老年肿瘤数字健康干预提供了重要依据。

　　

随着全球老龄化加剧，65岁以上人群到2035年将占癌症发病总数的60%。老年癌症患者因共病、功能衰退等问题面临复杂的健康管理挑战，而数字健康技术(DHTs)在改善其自我管理、症状监测方面展现出巨大潜力。然而现实情况令人担忧：美国2022年数据显示近半数老年癌症患者未使用任何DHTs，即便采纳者也存在使用不足现象。这种"高潜力、低应用"的矛盾局面，使得探究影响技术采纳与持续使用的因素成为优化老年肿瘤数字健康干预的关键突破口。

美国密歇根大学Rogel癌症中心的研究团队通过对21名65岁以上癌症患者的深度访谈，首次系统揭示了老年人群在DHTs应用全周期的独特行为模式。研究发现被归纳为三大主题：在初始采纳阶段，医疗系统数字化(如COVID-19推动的远程诊疗)与技术可及性构成主要推拉力；持续使用阶段，感知易用性、节省时间成本、获得及时医疗响应以及增强的健康控制感成为核心驱动力；而使用受限则源于数字素养不足、医患直接互动缺失及对沟通质量的担忧。该研究创新性地区分了采纳与使用两阶段的影响因素差异，为精准干预提供了路线图，相关成果发表于《Supportive Care in Cancer》。

研究采用二次分析方法，对原始研究中21位乳腺癌、前列腺癌等患者的访谈转录文本进行主题分析。通过NVivo 12软件辅助编码，由两名研究者独立分析后达成共识，并定期与包含肿瘤科护士、数字健康专家的团队讨论验证，确保结果可靠性。

研究结果呈现三个维度：在"初始采纳影响因素"中，患者普遍反映疫情加速了医疗系统数字化转型，使DHTs成为"不得不选"的方案，但农村地区网络覆盖差、设备负担能力等仍构成实质性障碍。"持续使用驱动因素"显示，患者门户(patient portal)等工具的熟练使用会形成正向循环，而实时查看检验结果、自主安排复诊等功能显著提升了掌控感。值得注意的是，"使用受限因素"揭示代际差异——75岁患者直言"我不是科技达人"，多数需要子女协助操作；另有患者质疑"体温计不准时医生如何判断"，反映出对技术可靠性的深层焦虑。

该研究的核心价值在于突破性地绘制了老年癌症患者DHTs应用的全周期图谱。相比既往聚焦技术接受度的研究，其创新点在于：首次明确区分采纳与使用两阶段的影响机制；揭示"被迫采纳但主动持续"的特殊现象；提出"技术互补而非替代"的老年适用原则。这些发现为制定分阶段干预策略提供了依据：在采纳阶段需完善基础设施减少数字鸿沟，使用阶段则应强化实时反馈功能，同时保留传统诊疗渠道。正如研究者Hwang M强调的，只有兼顾技术易用性与人文关怀，才能真正实现数字健康在老年肿瘤领域的普惠价值。