HIV阴性男性口腔卡波西肉瘤(HHV-8相关)的自发性消退现象及机制探讨

来自国际团队的研究人员针对罕见的口腔卡波西肉瘤(OKS)自发性消退病例开展临床研究。该研究报道1例49岁HIV阴性男性患者在未接受针对性治疗情况下，其快速增大的OKS病灶数月内完全消退的罕见现象。通过活检证实病灶存在典型的内皮梭形细胞增殖和HHV-8核抗原表达，提示抗病毒药物emtricitabine/tenofovir的HIV暴露前预防用药可能参与诱导肿瘤消退，为免疫正常人群的OKS治疗提供新思路。

　　

口腔卡波西肉瘤(Oral Kaposi Sarcoma, OKS)是一种与人类疱疹病毒8型(Human Herpesvirus-8, HHV-8)相关的血管增殖性疾病，通常进展缓慢且与免疫功能抑制密切相关。本案例报道了一位49岁HIV血清阴性的白种男性患者，其口腔内两处快速增大的OKS病灶在未接受针对性治疗的情况下，数月内自发消退并完全消失。

该患者当时正接受伐昔洛韦(valacyclovir)治疗单纯疱疹病毒感染，同时使用恩曲他滨/替诺福韦(emtricitabine/tenofovir)进行HIV暴露前预防。研究团队仅对下颌部病灶进行活检，病理结果显示典型的血管内皮梭形细胞增殖，形成裂隙样腔隙和大量新生血管，并通过免疫组化证实存在核内HHV-8抗原。值得注意的是，在OKS发生前后的血清学检测均未发现HIV感染证据。

这一特殊案例提示，用于HIV暴露前预防的抗逆转录病毒药物(emtricitabine/tenofovir)可能通过某种免疫调节机制促进了肿瘤的消退，为理解免疫正常人群OKS的发病机制和治疗策略提供了新的研究方向。