IL-6、IL-1β、TNF-α与阴道pH值在阴道微生物感染诊断中的预测价值：基于宿主-炎症轴视角的临床转化研究

研究人员针对阴道微生物感染诊断难题，通过分析IL-6、IL-1β、TNF-α等炎症因子与阴道pH值的关联性，建立了基于宿主-炎症轴的预测模型，为临床早期诊断提供了新型生物标志物组合，显著提升了鉴别准确率。

　　

Q热作为一种由贝氏柯克斯体（Coxiella burnetii）引起的人畜共患病，近年来在全球范围内呈现复燃趋势。这种革兰阴性专性胞内病原体不仅通过牲畜传播，还能在蜱虫、自由生活阿米巴等环境中长期存活，甚至借助气溶胶导致人类感染。最令人担忧的是，Q热临床表现缺乏特异性，从无症状感染到致命性心内膜炎均可发生，而现有诊断技术面临灵敏度不足、交叉反应等瓶颈。

针对这一重大公共卫生挑战，伊朗巴斯德研究所新发与再现传染病研究中心（National Reference Laboratory for Plague, Tularemia and Q fever, Research Centre for Emerging and Reemerging Infectious Diseases, Pasteur Institute of Iran）的Mohammad Reza Mohammadi团队开展了系统性研究。研究人员从生态储库、分子诊断、疫苗研发等六大维度切入，揭示了贝氏柯克斯体在野生动物-家畜-环境界面的复杂传播网络。论文发表在《Journal of Microbiological Methods》的研究成果显示，该病原体已在水生哺乳动物等非传统宿主中被检出，提示现有监测体系存在重大盲区。

研究团队运用多重PCR（multiplex PCR）、数字PCR（digital PCR）、环介导等温扩增（LAMP）等分子检测技术，结合血清学ELISA/IFA分析，对来自血液、乳汁、蜱虫等多样化样本的病原体进行检测。通过多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）、多位点序列分型（MST）等高分辨率分子分型技术，成功区分了致病性贝氏柯克斯体与其近缘共生菌。

【生态储库】研究发现自由生活阿米巴可充当病原体的"特洛伊木马"，在环境中形成持久性感染灶。半水生啮齿类动物的检出率高达17.3%，表明湿地生态系统可能是潜在疫源地。

【诊断技术】比较评估显示，针对IS1111插入序列的qPCR灵敏度达98.7%，显著优于传统血清学方法。免疫组化在慢性Q热病理诊断中展现出独特价值，可精确定位血管内皮中的病原体。

【分子流行病学】通过全基因组SNP分析发现，伊朗流行株与欧洲菌株存在显著差异，提示存在独立进化分支。蜱虫携带率分析揭示长角血蜱（Haemaphysalis longicornis）为关键传播媒介。

【临床管理】研究指出多西环素（doxycycline）仍是急性期首选药物，但慢性感染需18-36个月羟氯喹联合治疗。值得注意的是，23.4%的分离株对氟喹诺酮类呈现中介耐药性。

该研究首次系统整合了"One Health"理念下的防控策略，提出建立基于环境DNA监测的早期预警系统。开发的四联LAMP检测试剂可在田间条件下30分钟内完成筛查，为资源有限地区提供了实用工具。这些发现不仅更新了对Q热病原体生态学的认知，更为跨部门协同防控提供了科学依据，对应对新发人畜共患病威胁具有重要示范意义。