职业暴露风险评估：肉鸡生产链中产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌定植的定量微生物模型构建

这篇综述创新性地构建了定量微生物风险评估（QMRA）模型，首次量化了肉鸡生产链从业人员因职业接触产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠杆菌的定植风险。研究基于Codex Alimentarius指南，通过蒙特卡洛模拟（10,000次）分析农场至屠宰场全链条暴露场景，评估了口罩、手套等卫生干预措施效果，为One Health框架下的抗生素耐药性（AMR）防控提供决策工具。

　　

重点内容

危害识别

本研究的主要病原体危害是产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠杆菌。这些细菌能产生分解β-内酰胺类抗生素（如青霉素和头孢菌素）的酶，尤其对第三代头孢菌素产生耐药性，对公共卫生构成严峻挑战。

基线结果

通过10,000次蒙特卡洛模拟发现：农场模块显示ESBL大肠杆菌在肉鸡群中快速定植（首周即达近100%），屠宰环节的交叉污染使工人接触剂量高达10³-10⁵ CFU/日。未防护状态下，屠宰工定植风险比农场工高2.3倍（p<0.01）。

模型假设

该QMRA模型基于关键假设：1）接触传播遵循King等人(2020)的递归模型；2）细菌浓度对数正态分布；3）工人防护装备使用率按欧洲标准设定。这些假设为后续卫生干预情景分析奠定基础。

作者贡献声明

Subhasish Basak主导了模型构建与论文撰写，Nunzio Sarnino参与算法开发，Roswitha Merle和Lucie Collineau负责项目监管及资金获取。团队采用CC BY许可推动成果开放获取。

资金声明

本研究受欧洲ENVIRE项目资助（ANR-21-AAMR-003-04），隶属抗菌素耐药性联合行动计划（JPIAMR）框架。

利益冲突声明

作者声明无任何可能影响研究结果的财务或个人利益冲突。

致谢

特别感谢法国Ardèche屠宰场工作人员及禽类产业联盟（FIA）提供的实操数据，这些真实场景参数显著提升了模型的可信度。