确定数字健康素养，并探索可能的解决方案，以帮助患有复杂慢性疾病的人更好地利用数字化护理模式

《Patient Education and Counseling》：Determining the digital health literacy and potential solutions to support people with complex chronic conditions to engage with digital models of care

本研究通过混合方法评估慢性病患者数字健康素养，发现多数患者具备基础数字技能但信息评估与使用信心不足，通过焦点小组确定教育视频、可信平台、医护培训等优先干预措施。

　　数字健康素养是现代医疗体系中一个日益重要的议题，尤其对于患有复杂慢性疾病的人群而言。随着医疗技术的快速发展，越来越多的患者开始依赖数字工具来管理自己的健康状况。然而，这一趋势也伴随着一些挑战，特别是患者在使用数字设备和平台时所面临的困难。本研究旨在评估患有慢性肾病和慢性肝病的患者在数字健康素养方面的现状，并识别出需要优先改善的领域。通过混合方法研究，结合定量和定性分析，研究团队发现患者在某些关键能力上存在明显的不足，这可能影响他们对数字健康服务的有效利用。

在定量评估中，研究团队使用了改良版的eHealth Literacy Scale（eHEALS）来衡量患者的数字健康素养。结果显示，67名参与者中，中位数eHEALS得分为29分（四分位数范围为24至32），其中58%的参与者得分高于中位数。这一结果表明，虽然大多数患者在基本的数字健康信息获取和使用方面具备一定的能力，但在评估信息质量和对数字设备的使用信心方面表现较差。具体而言，第7题（评估信息质量）和第8题（使用数字设备的信心）得分最低，分别有49%和39%的参与者表示同意或强烈同意。此外，这两项还出现了较高的不同意和强烈不同意比例，分别为25%和28%。这些数据反映出，尽管患者普遍认为数字健康信息的可用性和获取方式较为清晰，但在如何判断信息的真实性和质量方面仍存在较大的认知障碍。

在定性分析中，研究团队通过焦点小组的方式进一步探讨了患者在数字健康素养方面的具体需求和期望。焦点小组共15人参与，他们普遍认为，提升数字健康素养的关键在于提供易于理解的教育资源和可靠的在线信息。首先，参与者希望健康服务提供者能够创建一系列在线视频，以帮助他们更好地了解如何获取和评估数字健康信息。这些视频内容应强调信息来源的可靠性和验证方法，从而增强患者对在线信息的信任度。其次，参与者建议在预约信件中增加虚拟护理选项的宣传，以提高他们对数字服务的认知和接受度。这种做法不仅可以提升患者的参与意愿，还可以通过后续的跟进沟通，确保他们能够顺利完成线上预约并获得必要的支持。

此外，焦点小组成员还提出了建立一个由健康服务提供者主导的在线平台，作为患者获取可信信息和资源的集中地。这个平台可以整合各类健康信息，涵盖肾病、肝病、糖尿病等特定领域的内容，并且可以根据患者的需要提供个性化的支持。参与者认为，这样的平台不仅能够提升信息的可及性，还能够通过健康专业人士的参与，增强信息的权威性和可靠性。在培训方面，参与者强调了对医护人员进行数字健康素养培训的重要性，包括如何有效沟通、使用数字工具以及管理患者的数字健康需求。通过这样的培训，医护人员可以更好地指导患者使用数字资源，同时也能提高自身在数字健康服务中的专业能力。

研究还指出，患者对数字健康信息的可靠性存在一定的疑虑，特别是在面对大量在线资源时，如何区分高质量和低质量的信息成为一大难题。因此，建立一套系统的验证机制，确保提供的在线信息具有科学性和权威性，是提升患者数字健康素养的重要一步。同时，研究团队建议通过多样化的培训方式，包括面对面、在线以及利用社交媒体等渠道，来提高医护人员的数字健康素养和沟通能力。这些措施不仅有助于改善患者对数字健康工具的使用体验，还能够促进他们在实际医疗情境中更好地应用这些工具。

本研究的结果表明，尽管患者在数字健康信息的获取和使用方面有一定的基础，但在评估信息质量和使用数字设备的信心方面仍需加强。这提示我们，数字健康素养的提升不仅仅依赖于患者自身的学习能力，还需要健康服务提供者的积极参与和支持。通过提供更多的教育资源、优化数字健康平台的设计以及加强医护人员的培训，可以有效改善患者的数字健康素养，从而促进他们对数字健康服务的充分利用。

从实践角度来看，本研究提出的策略具有广泛的适用性。例如，建立一个由健康服务提供者主导的在线平台，不仅能够帮助患者获取可靠的健康信息，还能够通过与现有医疗系统的整合，提高信息的可及性和实用性。此外，通过在预约信件中推广虚拟护理选项，可以增加患者对数字健康服务的接受度，并为他们提供更便捷的医疗选择。同时，健康服务提供者在数字健康素养方面的培训，是确保数字健康服务质量和效果的关键因素之一。

在讨论部分，研究团队进一步分析了数字健康素养与传统健康素养之间的差异。虽然大多数患者在传统健康信息的获取和理解方面表现出较高的能力，但在数字健康环境中，他们往往缺乏必要的技能和信心。这种差异表明，数字健康素养的评估和教育不能简单地套用传统的健康素养标准，而是需要针对数字环境的特点进行专门设计。此外，研究团队还指出，虽然eHEALS工具在评估数字健康素养方面具有一定的优势，但它主要关注互联网相关的能力，而未能涵盖更广泛的数字健康工具，如可穿戴设备和人工智能驱动的应用程序。因此，未来的研究可以考虑采用更全面的评估工具，以更准确地反映患者在数字健康环境中的真实需求和能力。

研究团队还强调了患者对数字健康信息的信任问题。他们认为，健康服务提供者在数字健康信息的筛选和推荐方面扮演着至关重要的角色。通过明确的认证和推荐机制，可以增强患者对数字健康资源的信任，从而提高他们的使用意愿和效果。此外，研究团队建议将数字健康素养的评估纳入患者的常规就诊流程中，并为那些得分较低的患者提供专门的数字健康支持服务，如虚拟护理导航员等角色。这些角色不仅可以帮助患者更好地使用数字健康工具，还能够减轻医护人员的工作负担，提高整体服务的效率和质量。

本研究的局限性在于样本量相对较小，且主要集中在特定疾病和城市医疗环境中。因此，研究结果可能无法完全推广到其他健康状况或不同的地理区域。然而，研究团队认为，这些结果仍然具有重要的实践意义，尤其是在当前全球范围内医疗系统数字化转型的背景下。通过识别出数字健康素养的关键领域，并提出相应的改进策略，可以为未来的数字健康服务设计和实施提供有价值的参考。

综上所述，本研究揭示了患有复杂慢性疾病患者在数字健康素养方面存在的主要挑战，包括对信息质量的评估能力不足和使用数字设备的信心较低。研究团队提出了一系列针对性的解决方案，如提供教育资源、优化数字平台设计、加强医护人员培训以及建立可靠的在线信息推荐机制。这些措施不仅有助于提升患者的数字健康素养，还能够促进他们对数字健康服务的积极参与，从而改善整体的医疗体验和健康结果。未来的研究和实践应进一步探索这些策略的有效性，并根据不同的患者群体和医疗环境进行调整和优化，以实现更广泛的适用性和更好的健康结局。