中国炎症性关节炎患者甲氨蝶呤(MTX)用药现状调查：剂量不足与依从性欠佳的双重挑战

【编辑推荐】来自中国的研究团队针对甲氨蝶呤(MTX)在类风湿关节炎(RA)和银屑病关节炎(PsA)患者中的使用现状开展横断面研究。结果显示：81%患者使用MTX但平均剂量仅9.68±1.65 mg/周，依从率不足75%，33.7%因恶心停药，提示中国患者存在MTX治疗不足的普遍现象。

　　

作为炎症性关节炎治疗的基石药物，甲氨蝶呤(MTX)在中国患者中的使用现状令人深思。这项来自中国医疗中心的横断面研究，纳入了340例类风湿关节炎(RA)和97例银屑病关节炎(PsA)患者，揭开了MTX临床应用的真实画卷。

数据显示，虽然81.2%的RA患者和80.4%的PsA患者正在使用MTX，但平均剂量仅为9.68±1.65 mg/周和9.68±1.15 mg/周，远低于国际指南推荐剂量。更值得关注的是，患者的药物依从性同样不尽如人意——RA组74.6%、PsA组74.4%的依从率，暗示着近1/4患者存在用药不规范情况。

深入分析发现，MTX单药治疗比例低得惊人：RA患者仅9.8%，PsA患者仅5.1%。在停药患者中，33.7%因恶心放弃治疗，32.5%因肝功能异常停药，更有24.1%患者因担心潜在副作用而主动拒绝用药。这些数字共同勾勒出中国炎症性关节炎患者面临的困境：治疗剂量不足与用药依从性欠佳的双重挑战，可能导致MTX无法充分发挥其治疗潜力。

研究最后发出警示：当前中国患者的MTX使用模式，可能严重影响药物疗效的充分发挥。这一发现为优化临床实践提供了重要依据，提示需要加强患者教育和用药监测。