高氧血症对脑出血患者院内死亡风险的影响：一项基于MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

《Revue Neurologique》：Hyperoxemia and its impact on in-hospital mortality in intracerebral hemorrhage patients: A retrospective cohort study

本研究通过分析MIMIC-IV数据库中828例脑出血患者数据，首次揭示入院24小时内动脉血氧分压(PaO2)>150 mmHg的高氧血症组患者院内死亡率显著升高（OR=2.09），为临床氧疗策略提供了重要循证依据。

　　

Highlight

高氧血症与脑出血患者院内死亡风险：关键发现

数据来源

本研究数据来自重症监护医学信息库(MIMIC)-IV（版本1.0）。MIMIC-IV包含2008至2019年间76,540例ICU住院记录。研究者通过PostgreSQL工具提取数据，并获得麻省理工学院和贝斯以色列女执事医疗中心伦理委员会批准。

研究人群

从MIMIC IV数据库筛选出1,985例首发脑出血患者，排除重复记录、肿瘤/动脉瘤患者、创伤性脑出血、血液病相关出血及缺失PaO₂值病例后，最终纳入828例进行分析。

主要结果

这项回顾性队列研究首次证实：脑出血患者PaO₂每升高10 mmHg，死亡风险增加2%。与低氧组(PaO₂<100 mmHg)相比，高氧组(>150 mmHg)院内死亡风险翻倍（OR=2.09）。值得注意的是，这种关联在慢性肺病患者中尤为显著（交互作用P=0.002）。

结论

入院24小时内的高氧状态会显著增加脑出血患者死亡风险，但未发现与28/60/90天死亡率的相关性。该发现提示临床医师应警惕脑出血急性期过度氧疗的潜在危害。