综述：儿童和青少年时期的健康促进与伤害预防

《Sports Orthopaedics and Traumatology》：Gesundheitsf?rderung und Verletzungspr?vention im Kindes- und Jugendalter

儿童健康促进需关注运动不足、肥胖及运动损伤问题，结合政治策略、学校教育、家庭支持和专业训练制定预防措施。

　　

丽莎·博德（Lisa Bode）| 雷蒙德·贝斯特（Raymond Best）| 迈克尔·卡塞尔（Michael Cassel）| 哈特穆特·高尔拉普（Hartmut Gaulrapp）| 迈克尔·克里夫特（Michael Krifter）| 斯特凡·内勒（Stefan Nehrer）| 克劳斯·赖因斯贝格（Claus Reinsberger）| 罗曼·赛尔（Romain Seil）| 托马斯·蒂舍尔（Thomas Tischer）| 克里斯蒂安·纽伦伯格尔（Christian Nührenb?rger）

弗莱堡大学医院骨科与创伤外科系，弗莱堡阿尔伯特-路德维希大学医学中心，德国弗莱堡Hugstetter街55号，邮编79106

摘要

身体活动对儿童的健康发展至关重要。然而，运动不足、超重以及高风险运动项目却带来了诸多挑战。

本综述分析了影响儿童时期健康和预防受伤的主要因素，涵盖了饮食、运动、政策措施以及防止虐待等方面。

研究显示，儿童和青少年中的超重与肥胖问题日益严重，运动不足仍然是一个重大问题。政治和社会措施有助于培养健康习惯。如果预防计划得到有效执行（具有高依从性），将显著降低受伤风险。无论是在大众体育还是竞技体育中，都应采取此类预防措施，并为儿童和青少年创造安全的环境。

促进儿童和青少年时期的运动与健康饮食至关重要。政府、家长、学校和体育俱乐部在此过程中扮演关键角色。预防措施需要具有结构性和长期性，以持续改善儿童的健康状况。

章节摘要

引言

身体活动有助于提高儿童和青少年的身体素质、运动能力、学业成绩、心理状态和社会行为。然而，高风险运动行为会增加受伤风险。超重、运动不足、数字化以及体育俱乐部的作用减弱都对健康促进构成了挑战。预防工作的目标是将“健康儿童”置于卫生政策的核心位置。

超重与肥胖

超重和肥胖通常由饮食不均衡和缺乏运动引起。全球范围内（包括德国），肥胖儿童的数量正在增加，这导致了严重的健康和社会问题，同时也带来了巨大的医疗费用。特别是对儿童和青少年长期健康的负面影响尤为严重，例如心血管系统的损害。

原因与风险因素

儿童时期的肥胖是由遗传、社会和环境因素共同作用的结果。除了饮食不均衡和运动不足外，压力等心理因素也起着重要作用。

肥胖与运动障碍

体重增加与肌肉量减少并存，导致步态改变、下肢和脊柱的负荷分布变化，以及姿势控制能力下降，从而增加跌倒风险和骨折风险。由于步态效率降低，运动后的恢复时间也会延长。此外，身体接触压力增加也会带来其他健康问题。

超重与肥胖的预防

超重和肥胖的初级预防至关重要。约60%的肥胖儿童在成年后仍会保持肥胖状态。研究表明，长期（6个月以上）且多模式的预防计划，同时考虑儿童的年龄和性别，效果更为显著。

预防超重和肥胖的结构性措施应包括以下三个方面：

运动不足与政策策略

世界卫生组织（WHO）指出，四分之一的成年人和五分之四的青少年运动量不足。据其数据，如果全球人口增加运动量，每年可避免约500万例死亡病例。因此，WHO建议5至17岁年龄段的学生每天进行至少60分钟的中等到高强度运动，每周至少三天应进行高强度运动。

心理运动发展

为适当促进儿童和青少年的运动，必须考虑其心理运动发展。心理运动能力涉及协调有序的运动过程，与儿童成长密切相关。游戏在这方面起着重要作用，能培养韧性、创造力和解决问题的能力。

运动损伤与预防

过去二十年里，儿童和青少年运动损伤显著增加，占该年龄段总损伤的25-30%。其中，30-60%为过度使用造成的损伤，11-36%为重复性损伤，尤其是前交叉韧带撕裂。

体育中的虐待预防

尽管体育对儿童有许多积极影响，但也存在负面影响。近年来，无论是业余体育还是竞技体育，都发现了多起虐待事件。除了性骚扰和性虐待外，身体和心理暴力、忽视和欺凌也是严重问题，在儿童和青少年体育中尤为普遍。

政策、学校、教练和家长的作用

政府、学校、教练和家长在儿童健康预防中起着关键作用。政府应制定促进儿童和青少年运动的框架。学校应制定更有利于运动的课程计划，尤其是在日常教学中融入运动元素。

结论

儿童时期的健康与损伤预防需要家长、学校、体育组织和政策制定者的共同努力。通过针对性措施，可以长期减少运动不足和运动损伤带来的健康问题，提高生活质量。需要可持续的战略和结构性变革，以确保儿童健康成长。

利益冲突

不存在利益冲突。

编辑利益冲突声明

斯特凡·内勒教授（Stefan Nehrer）、罗曼·赛尔教授（Romain Seil）、迈克尔·卡塞尔教授（Michael Cassel）、托马斯·蒂舍尔教授（Thomas Tischer）、克劳斯·赖因斯贝格教授（Claus Reinsberger）等人既是本文的作者，也是编辑委员会成员。作为编辑委员会成员，他们未参与本文的同行评审过程，也无法获取相关评审信息。

作者贡献

丽莎·博德（LB）、雷蒙德·贝斯特（RB）、迈克尔·卡塞尔（MC）、哈特穆特·高尔拉普（HG）、迈克尔·克里夫特（MK）、斯特凡·内勒（SN）、罗曼·赛尔（CR）、托马斯·蒂舍尔（TT）、克里斯蒂安·纽伦伯格尔（CN）负责概念构思、初稿撰写与讨论；同时提供稿件指导、科学支持及修改建议。