综述：解锁外泌体在再生医学中的潜力：一项全面综述

（编辑推荐）本综述系统阐述了外泌体（EXOs）作为细胞间通讯的关键载体，在再生医学中的多重作用。文章详述了EXOs的生物发生、分离鉴定技术，及其作为药物递送载体（如装载小分子、基因、miRNA）在皮肤修复、神经再生等疾病中的应用，同时探讨了临床转化面临的挑战。

　　

外泌体的生物发生与特性

外泌体（EXOs）是直径30-150 nm的杯状脂质囊泡，源于细胞内吞系统，携带蛋白质、脂质、核酸等活性物质。几乎所有细胞类型均可分泌EXOs，其内容物因来源细胞微环境差异而具有高度异质性，这为疾病诊断提供了理论基础。

EXOs的制备与分离技术

血液、尿液、羊水等体液均可作为EXOs来源，其中间充质干细胞（MSCs）衍生的EXOs因强再生能力备受关注。超速离心、尺寸排阻色谱（SEC）和聚合物沉淀法是主流分离方法，而纳米颗粒追踪分析（NTA）和透射电镜（TEM）则用于表征其形态与粒径分布。

EXOs作为智能药物载体

EXOs的天然生物相容性使其能高效穿透血脑屏障。研究显示，装载姜黄素的EXOs可靶向缓解脑炎症，而携带siRNA的工程化EXOs在肿瘤治疗中展现出精准递送潜力。

组织再生中的明星角色

皮肤修复：EXOs通过激活VEGF和TGF-β通路，加速糖尿病创面的血管生成与上皮重塑。

神经再生：在脑缺血模型中，MSC-EXOs通过传递miR-133b促进神经突触再生。

心脏修复：EXOs调控心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax比例，减少梗死面积。

临床挑战与未来方向

尽管EXOs在关节炎、心肌梗死等疾病中疗效显著，但规模化生产、标准化质量控制仍是瓶颈。基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）与EXOs的联用，或将成为下一代精准医疗的核心策略。